月经来之前胸部胀痛一按就痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等。如果胀痛严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，应及时就医，明确病因后进行相应的治疗。
1.生理现象
激素变化：月经周期中，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是雌激素和孕激素。这些激素的变化可能导致乳腺组织增生和水肿，引起胸部胀痛。这种胀痛通常在月经来潮后会自然缓解。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其特点是乳腺组织增生和结节形成。乳腺增生可能与激素水平变化有关，也可能与情绪、压力等因素有关。在月经前，乳腺增生可能会导致胸部胀痛，有时还可能伴有肿块。
2.疾病因素
乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎通常与细菌感染有关，表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。非哺乳期乳腺炎的病因尚不完全清楚，可能与自身免疫反应、感染等因素有关。
乳腺肿瘤：乳腺肿瘤是乳房内的肿块，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常生长缓慢，不会引起明显症状；恶性肿瘤则可能侵犯周围组织和器官，引起疼痛、肿块、乳头溢液等症状。
如果月经前胸部胀痛严重影响生活质量，或伴有其他异常症状，如乳头溢液、乳房肿块、皮肤改变等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以确定病因。
治疗方法取决于病因。如果是生理现象，一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、缓解压力等方法来缓解症状。如果是疾病引起的，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗等。
对于月经前胸部胀痛的女性，以下是一些建议：
注意生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、规律作息等。
缓解压力：通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，来缓解压力。
选择合适的内衣：穿着舒适、合适的内衣，避免过紧或过松的内衣对乳房造成压迫。
定期自我检查：每月进行一次乳房自我检查，了解乳房的变化。如果发现异常，应及时就医。
就医咨询：如果对月经前胸部胀痛有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。
需要注意的是，每个人的身体状况和症状可能不同，因此在处理月经前胸部胀痛问题时，最好根据个人情况咨询医生的意见。此外，儿童和未成年人的乳房问题可能与生理发育有关，一般不需要特殊治疗。如果有任何疑虑，应咨询儿科医生的建议。
