盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,可累及子宫、输卵管、卵巢等部位,主要原因包括产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延、性传播疾病感染等。盆腔炎可能会导致输卵管粘连堵塞、卵巢功能受损、子宫内膜炎等,从而影响生育。性生活活跃、下生殖道感染、宫腔操作术后、有盆腔炎性疾病高危因素、曾行输卵管手术、月经期间不注意卫生的女性更容易患盆腔炎或发生盆腔炎后更易导致不孕。预防盆腔炎需注意个人卫生、避免不洁性生活、定期妇科检查、加强锻炼。
1.产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。
2.宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可将细菌带入宫腔,从而引起炎症。
3.经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症。
5.性传播疾病感染:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的病原体。
盆腔炎可能会对生育产生一定影响,主要原因如下:
1.输卵管粘连、堵塞:盆腔炎可导致输卵管黏膜破坏、粘连,管腔狭窄或闭锁,影响受精卵的运输,从而导致不孕。
2.卵巢功能受损:炎症可能影响卵巢的正常功能,导致排卵障碍或黄体功能不足,从而影响受孕。
3.子宫内膜炎:炎症可能导致子宫内膜充血、水肿,影响受精卵的着床和发育。
对于盆腔炎患者,应及时就医,进行规范的治疗。治疗方法包括抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等。同时,患者应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免过度劳累,加强营养,增强体质。
需要注意的是,以下人群更容易患盆腔炎或发生盆腔炎后更易导致不孕:
1.性生活活跃的女性。
2.下生殖道感染的女性。
3.宫腔操作术后的女性。
4.患有盆腔炎性疾病的高危人群,如:性伴侣有性传播疾病、年龄<25岁、多个性伴侣、有性病感染史等。
5.曾行输卵管手术的女性。
6.月经期间不注意卫生的女性。
此外,预防盆腔炎的发生也非常重要,女性应注意以下几点:
1.注意个人卫生,尤其是经期、产后、流产后的卫生。
2.避免不洁性生活。
3.定期进行妇科检查,及时发现和治疗生殖道感染。
4.加强锻炼,增强体质。