甲减一般不会转化为甲亢，但部分原发性甲减患者可能会发展为永久性甲减。
1.病因
原发性甲减：由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的90%~95%，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术和甲亢碘131治疗后。
中枢性甲减：下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致的甲减，垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是较常见的原因。
甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征，罕见。
2.症状
甲状腺功能减退：由于甲状腺激素分泌或合成不足导致的全身性低代谢综合征，起病隐匿，病程较长，不少患者缺乏特异性症状。主要表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
甲状腺功能亢进：由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，多数患者同时有甲状腺功能减退的症状。主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。
3.检查
甲状腺功能检查：判断甲状腺功能状态，了解甲状腺激素水平。
甲状腺自身抗体检查：有助于诊断原发性甲减。
甲状腺超声：了解甲状腺大小、形态、有无结节等。
其他检查：如血常规、心电图等，以了解全身情况。
4.治疗
一般治疗：适当休息，补充足够的热量和营养，避免摄入过多的十字花科蔬菜。
甲状腺激素替代治疗：是甲减的主要治疗方法，左甲状腺素钠是最常用的甲状腺激素制剂，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎引起的甲减，可使用硒酵母等药物治疗。
对症治疗：如出现心力衰竭，可使用强心、利尿等药物治疗。
5.预后
原发性甲减：大多数原发性甲减患者经过规范治疗后，甲状腺功能可恢复正常，预后较好。但部分患者可能会发展为永久性甲减。
中枢性甲减：预后取决于病因，如因垂体瘤引起的中枢性甲减，经手术治疗后，甲状腺功能可恢复正常。
甲状腺激素抵抗综合征：目前尚无特效治疗方法，主要是对症治疗。
需要注意的是，甲减和甲亢的症状有时可能会相似，需要通过甲状腺功能检查等明确诊断。此外，孕妇、老年人等特殊人群更容易发生甲减，应定期进行甲状腺功能检查。如果怀疑有甲减或甲亢，应及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗。
