晚上睾丸外皮痒可能由阴囊湿疹、真菌感染、细菌感染、过敏反应等引起，不同原因治疗方法不同，建议咨询医生后用药。
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，可能导致阴囊皮肤发红、瘙痒、脱屑等症状。建议保持阴囊清洁干燥，避免过度搔抓，穿着宽松透气的内裤。可以使用外用糖皮质激素乳膏或抗组胺药物缓解症状。如果症状严重或持续不缓解，应咨询皮肤科医生。
2.真菌感染：股癣、念珠菌性龟头炎等真菌感染也可能导致阴囊瘙痒。这种情况下，可能会出现皮疹、水疱、鳞屑等症状。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）或口服抗真菌药物（如伊曲康唑、氟康唑等）。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥。
3.细菌感染：细菌感染如脓疱疮、疖肿等也可能引起阴囊瘙痒。可能会出现红肿、疼痛、脓疱等症状。治疗需要使用抗生素药物，如外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，或口服头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
4.过敏反应：对某些物质过敏也可能导致阴囊瘙痒，如内裤材质、洗涤剂、精液等。建议避免接触过敏原，穿着纯棉内裤，使用温和的洗涤剂。如果症状严重，可以使用抗组胺药物缓解瘙痒。
5.其他原因：阴囊瘙痒还可能与其他因素有关，如糖尿病、肝病、维生素缺乏、寄生虫感染等。如果存在其他健康问题或症状持续不缓解，应及时就医进行全面检查。
需要注意的是，不同原因引起的阴囊瘙痒治疗方法可能不同。在自行用药之前，最好先咨询医生的建议。此外，以下是一些特殊人群的注意事项：
儿童：儿童阴囊瘙痒可能与尿布疹、感染等有关。家长应注意保持儿童会阴部清洁干燥，选择透气的尿布，并及时更换。如果症状持续不缓解或出现其他异常，应及时就医。
老年人：老年人阴囊瘙痒可能与皮肤干燥、血液循环问题等有关。除了保持皮肤清洁外，还可以使用保湿霜、适当锻炼等方法改善皮肤状况。如果症状严重或伴有其他健康问题，应及时就医。
孕妇：孕妇阴囊瘙痒应避免使用刺激性药物，尽量选择温和的护理方法。同时，要注意个人卫生，穿着宽松透气的内裤。如果症状严重或持续不缓解，应咨询医生的建议。
有基础疾病的人群：如糖尿病患者，阴囊瘙痒可能是糖尿病并发症的表现之一。这类人群应积极控制血糖，同时注意会阴部的清洁和护理。如果出现其他异常症状，应及时就医。
总之，阴囊瘙痒可能是多种疾病的表现之一，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和过度刺激。
