乳房皮下有个小硬疙瘩可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌等疾病引起的，也可能是其他原因，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
1.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，通常表现为乳房内的无痛性肿块，质地坚韧，表面光滑，可推动。乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平有关，一般不需要特殊治疗，但如果肿块较大、生长迅速、或有恶变倾向，需要手术切除。
2.乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性疾病，好发于中年女性，与内分泌紊乱有关。乳腺增生可表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液等，部分患者可触及乳房内的结节。乳腺增生一般不需要特殊治疗，但如果疼痛明显影响生活质量，或怀疑有恶变可能，需要进一步检查和治疗。
3.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，好发于老年女性，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌的诊断需要结合临床症状、影像学检查、病理检查等综合判断。一旦确诊，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方法，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
4.其他：乳房皮下的小硬疙瘩还可能是乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺结核等疾病引起的。
总之，乳房皮下有个小硬疙瘩需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：
就医时机：如果发现乳房皮下有个小硬疙瘩，应尽快就医。如果疙瘩伴有疼痛、红肿、乳头溢液等症状，或近期内迅速增大，应立即就医。如果是哺乳期女性，发现乳房有硬块，伴有发热、寒战等症状，应及时就医，警惕乳腺炎的可能。
就医科室：一般建议挂乳腺外科或普外科就诊。如果医院没有专门的乳腺外科，可以挂普外科。
检查项目：医生一般会进行详细的体格检查，包括乳房、腋窝、锁骨上等部位的触诊，以了解疙瘩的大小、位置、质地、活动度等情况。此外，可能会建议做一些辅助检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以进一步明确疙瘩的性质。如果怀疑有恶性肿瘤，可能需要做病理检查，如穿刺活检或手术切除活检。
治疗方法：根据疙瘩的性质和病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据患者的年龄、生育情况、肿瘤分期、身体状况等因素综合考虑。
总之，乳房皮下有个小硬疙瘩可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
