闭经与排卵的关系复杂，下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可导致无排卵性闭经，某些应激情况或先天疾病可能表现为有排卵性闭经，而卵巢早衰、多囊卵巢综合征等则常出现闭经和排卵异常。
1.闭经的原因
下丘脑性闭经：下丘脑是调节月经的高级中枢，通过分泌GnRH神经元来控制垂体的功能，进而影响卵巢的功能。下丘脑性闭经的原因包括精神应激、体重下降、运动过度、药物等。
垂体性闭经：垂体前叶的促性腺激素分泌细胞受损，可导致闭经。如垂体梗死、垂体肿瘤等。
卵巢性闭经：卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等可导致卵巢分泌的激素水平下降，从而引起闭经。
子宫性闭经：子宫内膜被破坏或对卵巢激素不能产生正常反应，可导致闭经。如子宫内膜结核、刮宫过度等。
2.排卵的过程
卵巢的周期性变化：卵巢在GnRH的作用下，每月发育一批卵泡，其中一般只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子。
卵子的排出：优势卵泡发育到一定程度后，会在LH的作用下发生排卵。排卵后，卵子进入输卵管，等待受精。
黄体的形成：排卵后，卵泡壁塌陷，形成黄体。黄体分泌孕激素和雌激素，维持子宫内膜的生长和受精卵的着床。
3.闭经与排卵的关系
无排卵性闭经：如果下丘脑-垂体-卵巢轴的功能出现异常，导致卵泡发育不良或不能排出卵子，就会出现无排卵性闭经。这种情况下，女性体内的激素水平也会发生紊乱，可能会出现月经失调、不孕等问题。
有排卵性闭经：有些情况下，女性虽然闭经，但仍有排卵。例如，在某些应激情况下，如严重的疾病、过度运动、精神紧张等，可能会导致下丘脑性闭经，但此时卵巢仍能正常排卵。此外，一些先天性疾病或染色体异常也可能导致有排卵性闭经。
其他情况：还有一些情况，如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等，患者可能会出现闭经和排卵异常。
需要注意的是，闭经和排卵的关系比较复杂，需要通过详细的检查和诊断来确定具体情况。对于闭经的患者，应及时就医，进行全面的检查，包括性激素六项、B超、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于有生育需求的女性，如果出现闭经或排卵异常，应及时就医，进行全面的检查和治疗。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。同时，患者也需要注意调整生活方式，保持良好的心态，积极配合治疗。
总之，不来例假并不一定意味着不排卵，闭经和排卵的关系需要具体情况具体分析。如果出现闭经或排卵异常，应及时就医，进行全面的检查和治疗，以恢复正常的月经和生育功能。
