产后乳腺炎是哺乳期和非哺乳期妇女的常见疾病,哺乳期乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,非哺乳期乳腺炎则与多种因素有关,其症状和检查方法不同,治疗方法也不同,预防方法包括注意乳房卫生、养成良好哺乳习惯等。
产后乳腺炎是哺乳期妇女的常见疾病,通常发生在产后3-4周,可分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,而非哺乳期乳腺炎则与乳腺导管扩张、细菌感染、自身免疫性疾病等有关。
病因
哺乳期:产后女性的乳房在哺乳期时,其乳头易损伤,给细菌感染提供了可乘之机。如果宝宝含乳姿势不正确或妈妈的乳头有破损,都可能导致细菌通过乳头破损处进入乳房,引发感染。
非哺乳期:①乳头内陷或乳房受过大的外力,导致乳管损伤,使乳汁淤积,利于细菌生长。②乳房受到挤压、碰撞,致使乳管出现破损,外界的细菌趁机而入。③不注意乳房卫生,使乳房局部皮肤破损,导致细菌感染。④患有其他疾病,如自身免疫性疾病、感染、创伤、化学物质刺激、内分泌紊乱等,也可能导致非哺乳期乳腺炎。
症状
哺乳期:
乳房疼痛:乳房出现局部疼痛,且逐渐加重,甚至呈搏动性疼痛。
乳房肿块:乳房内可触及质地较硬的肿块,有明显的压痛。
发热:部分患者可出现发热,体温可达38.5°C以上。
乳头溢液:乳头可有少量黄色或血性液体溢出。
非哺乳期:
乳房肿块:乳房内可触及肿块,质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度较差。
乳头溢液:乳头可有浆液性、血性或水样液体溢出。
乳房皮肤改变:乳房皮肤可有红肿、增厚、橘皮样改变等。
乳头回缩:乳头可出现回缩、抬高。
检查
血常规:可了解白细胞计数和中性粒细胞比例,有助于判断是否存在感染。
乳腺超声:可观察乳房内的情况,了解有无肿块、脓肿等。
乳腺磁共振成像(MRI):对乳腺组织的分辨力较高,有助于发现早期病变。
病理检查:是诊断乳腺炎的金标准,可明确病变的性质。
治疗
哺乳期:
一般治疗:停止哺乳,但要吸出乳汁,以保持乳房内乳汁的排出通畅。同时,要注意休息,保持乳房清洁。
药物治疗:使用抗生素进行治疗,可有效控制感染。
手术治疗:如果形成了脓肿,需要进行手术切开引流。
非哺乳期:
药物治疗:根据病情的严重程度,选择合适的药物进行治疗。
手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
其他治疗:包括物理治疗、中医治疗等。
预防
注意乳房卫生,保持乳头清洁。
养成良好的哺乳习惯,正确的哺乳姿势。
避免乳房受到挤压、碰撞。
及时治疗乳头破损。
定期进行乳房自我检查。