快绝经时月经老不干净可能是围绝经期综合征的表现，也可能是其他妇科疾病引起，需就医检查，明确原因，采取相应的治疗措施。
1.原因：
卵巢功能衰退：绝经前，卵巢功能逐渐衰退，卵泡不再发育成熟及排卵，导致雌激素水平下降，子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现月经紊乱。
无排卵性功血：在围绝经期，卵巢功能不稳定，可能会出现无排卵性功血，导致月经淋漓不尽。
其他因素：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等妇科疾病，也可能导致月经异常。
2.建议：
就医检查：如果月经老不干净，建议及时就医，进行全面的妇科检查，包括B超、性激素六项等，以明确病因。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于缓解围绝经期综合征的症状。
激素治疗：如果是雌激素水平下降导致的月经紊乱，可以在医生的指导下补充雌激素。
其他治疗：如果是其他妇科疾病引起的月经异常，可能需要进行相应的治疗，如手术治疗子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
3.特殊人群：
青春期少女：如果青春期少女出现月经淋漓不尽，可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未发育完善所致。一般不需要特殊治疗，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐发育成熟，月经会逐渐规律。
哺乳期妇女：哺乳期妇女月经不规律也是正常的，因为哺乳期妇女的泌乳素水平较高，会抑制卵巢功能，导致月经不规律。但如果月经淋漓不尽，也需要及时就医，排除其他妇科疾病。
围绝经期妇女：围绝经期妇女月经老不干净，可能是围绝经期综合征的表现。如果症状较轻，可以通过调整生活方式、补充雌激素等方法缓解症状；如果症状严重，影响生活质量，可能需要进行激素治疗或其他治疗。
有生育需求的妇女：如果围绝经期妇女有生育需求，月经老不干净可能会影响受孕。建议及时就医，进行全面的检查和治疗，以提高受孕率。
有妇科疾病史的妇女：如果有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等妇科疾病史，围绝经期月经老不干净，可能是这些疾病复发或加重的表现。建议及时就医，进行相关检查和治疗。
4.用药提示：
不建议自行使用药物：围绝经期月经老不干净的原因复杂，需要根据具体情况进行治疗。不建议自行使用药物，以免延误病情。
避免低龄儿童使用：围绝经期妇女的激素治疗需要在医生的指导下进行，避免低龄儿童接触。
注意药物的副作用：激素治疗可能会有一些副作用，如乳房胀痛、头痛、恶心等。如果出现严重的副作用，应及时就医。
总之，快绝经了月经老不干净可能是围绝经期综合征的表现，也可能是其他妇科疾病的表现。建议及时就医，进行全面的检查和治疗。同时，调整生活方式、保持良好的心态也有助于缓解症状。
