什么是甲减（甲状腺功能减退）

甲减是一种因甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病，其症状包括代谢率降低、体重增加、皮肤干燥、毛发稀疏、月经不调、情绪变化、注意力不集中、关节疼痛、心跳缓慢等。引起甲减的原因包括自身免疫性疾病、手术或放射性碘治疗、碘缺乏或碘过量、药物、垂体或下丘脑疾病等。诊断甲减需要进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测和影像学检查。治疗方法为甲状腺激素替代治疗，同时需定期复查并调整药物剂量。患者在日常生活中需注意饮食、运动、保暖、避免药物干扰、定期复查和妊娠管理。

1.甲减的症状有哪些？

代谢率降低：感到寒冷、疲劳、虚弱、便秘等。

体重增加：即使食欲正常或减少，体重仍会增加。

皮肤干燥：皮肤变得干燥、粗糙。

毛发稀疏：头发稀疏、干燥。

月经不调：女性可能出现月经不规律、经量减少等问题。

情绪变化：情绪低落、抑郁、焦虑等。

注意力不集中：记忆力下降、注意力不集中。

关节疼痛：关节疼痛、僵硬。

心跳缓慢：心率减慢。

2.甲减的原因是什么？

自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎，是最常见的导致甲减的原因。

手术或放射性碘治疗：甲状腺手术或放射性碘治疗后，可能导致甲状腺功能减退。

碘缺乏或碘过量：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏或碘过量都可能影响甲状腺功能。

药物：某些药物，如锂、胺碘酮等，可能影响甲状腺功能。

垂体或下丘脑疾病：垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌减少，也会引起甲减。

3.如何诊断甲减？

甲状腺功能检查：包括血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标的测定。

甲状腺自身抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。

影像学检查：如超声、核素扫描等，用于评估甲状腺的结构和功能。

4.甲减的治疗方法有哪些？

甲状腺激素替代治疗：补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠（L-T4），根据个体情况调整剂量。

定期复查：需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。

治疗原发病：如果甲减是由其他疾病引起的，需要同时治疗原发病。

5.甲减患者在日常生活中需要注意什么？

饮食：适量摄入含碘食物，如海带、紫菜等，但避免过度摄入。

运动：适当进行运动，但避免过度疲劳。

保暖：注意保暖，尤其是在寒冷季节。

定期复查：按照医生的建议定期复查甲状腺功能。

避免药物干扰：避免使用可能影响甲状腺功能的药物。

妊娠管理：计划怀孕的甲减患者需要在医生的指导下调整甲状腺激素剂量，并定期监测甲状腺功能。

以上是关于甲减的一些基本信息，如果你有任何关于甲减的问题，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。