当手摸到睾丸里有疙瘩时，可能是睾丸附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因引起的，也可能是其他疾病导致。需要及时就医，进行详细的检查，以明确疙瘩的性质和病因，并进行相应的治疗。
1.睾丸附睾炎：附睾位于睾丸后外侧，当附睾发生炎症时，可在附睾上摸到硬结和疙瘩，伴有阴囊坠胀、疼痛等症状。附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗方法主要是使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，应注意休息，托起阴囊，避免长时间站立或行走。
2.睾丸鞘膜积液：是指睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量，形成的囊性肿物。积液量少时，睾丸大小无变化；积液量多时，阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。透光试验阳性是睾丸鞘膜积液的典型表现。较小的鞘膜积液通常无需治疗，可自行吸收；如果积液量较大，影响生活或导致睾丸萎缩，可进行鞘膜翻转术或鞘膜开窗术。
3.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内温度升高，影响精子生成。患者常感觉阴囊坠胀不适，站立或行走时加重，平卧休息后可缓解。部分患者可在阴囊内摸到迂曲的静脉团。精索静脉曲张可能导致男性不育，需要积极治疗。治疗方法包括药物治疗（如七叶皂苷类、黄酮类等）和手术治疗（精索静脉高位结扎术等）。
4.睾丸肿瘤：睾丸内有实质性肿块，质地坚硬，沉重感明显，透光试验阴性。睾丸肿瘤可发生于任何年龄，多见于20-40岁男性。早期常无明显症状，随着病情进展，可出现睾丸疼痛、肿胀、下坠感等。睾丸肿瘤的治疗方法主要是手术切除，术后根据病理结果选择放疗、化疗等辅助治疗。
5.其他：附睾结核、阴囊内异物、腹股沟疝等也可能导致睾丸内摸到疙瘩。
总之，当手摸到睾丸里有疙瘩时，需要引起重视，及时就医。医生会进行详细的体格检查、超声检查等，以明确疙瘩的性质和病因，并制定相应的治疗方案。在就诊前，应避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重病情。此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、穿宽松内裤等，对预防睾丸疾病也有一定的帮助。
对于儿童，睾丸内摸到疙瘩的情况更为常见，可能与睾丸附睾炎、精索静脉曲张等有关。由于儿童的表达能力有限，家长应密切观察孩子的症状变化，如有异常，及时带孩子就医。医生在诊断和治疗时会根据儿童的具体情况，选择合适的方法和药物。
对于成年人，如果发现睾丸内有疙瘩，应及时就医，避免延误病情。在就诊时，应告知医生自己的症状、病史、用药情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，应注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免过度劳累和长时间骑车。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对睾丸内疙瘩的情况有疑虑，最好咨询专业的医生，以获得更准确的建议和治疗方案。
