人附睾蛋白4（HE4）是一种由附睾上皮细胞和女性生殖道上皮细胞分泌的肿瘤标志物，主要用于卵巢癌相关诊断等。其正常值一般小于70pmol/L（具体依医院检验科为准），升高可见于卵巢癌、其他恶性肿瘤及部分良性疾病，降低临床意义尚不明确。特殊人群中，孕期若非必要尽量不检，经期检测需记录月经情况；老年人检测前应告知药物及病史；有家族肿瘤病史人群定期检测并详细说明病史，异常升高需进一步检查随访。
一、人附睾蛋白4的概述
人附睾蛋白4（HE4）是一种新的肿瘤标志物，主要由附睾上皮细胞和女性生殖道上皮细胞分泌，在维持生殖道微环境稳定方面可能发挥一定作用。目前临床主要用于卵巢癌的诊断、病情监测及预后评估等。
二、人附睾蛋白4的正常值
不同检测方法及检测机构可能导致人附睾蛋白4的正常值范围略有差异。一般来说，化学发光免疫分析法检测人附睾蛋白4的参考范围为小于70pmol/L。需要注意的是，此数值仅为常见参考范围，具体应以就诊医院检验科给出的参考区间为准。
三、人附睾蛋白4异常的意义
1.升高
卵巢癌：卵巢癌患者人附睾蛋白4水平常明显升高，尤其在浆液性卵巢癌和子宫内膜样卵巢癌中更为显著，可辅助卵巢癌的早期诊断。研究显示，其诊断卵巢癌的敏感性和特异性均较好，与糖类抗原125（CA125）联合检测，可提高卵巢癌诊断的准确性。
其他恶性肿瘤：如肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌等，部分患者也可能出现人附睾蛋白4升高，但一般升高幅度低于卵巢癌患者。
良性疾病：某些良性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等，也可能导致人附睾蛋白4轻中度升高，但通常升高程度有限，需结合临床症状、体征及其他检查进行鉴别诊断。
2.降低：目前人附睾蛋白4降低的临床意义尚不明确，一般不作为重点关注指标。
四、特殊人群的注意事项
1.女性
孕期：孕期女性体内激素水平变化较大，可能对人附睾蛋白4的检测结果产生一定影响。虽然目前研究未发现孕期人附睾蛋白4会出现特异性改变，但为避免干扰，建议若非必要，尽量不在孕期检测人附睾蛋白4。如因病情需要检测，需告知医生怀孕情况，以便综合判断结果。
经期：经期女性体内激素水平波动，理论上可能影响人附睾蛋白4检测，但目前临床尚未有明确证据表明经期检测会对结果造成显著干扰。若确实需要在经期检测，建议记录月经情况，以便医生分析结果时参考。
2.老年人
老年人身体机能下降，可能合并多种慢性疾病，部分药物及疾病状态可能影响人附睾蛋白4的检测结果。在检测前，应告知医生正在服用的药物及既往病史，方便医生评估检测的必要性及对结果的解读。
3.有家族肿瘤病史人群
对于有卵巢癌等相关家族肿瘤病史的人群，定期检测人附睾蛋白4有助于早期发现肿瘤。检测时，应向医生详细说明家族病史，以便医生制定更合适的监测方案。若检测结果异常升高，需进一步完善相关检查，密切随访。
