月经不调是一种常见的妇科疾病,表现为月经周期、出血量、经期等方面的异常,其原因包括情绪因素、寒冷刺激、节食、嗜酒、便秘等,症状有不规则子宫出血、功能失调性子宫出血、闭经、绝经等,检查包括全面体格检查、盆腔检查、激素测定、影像学检查等,治疗方法有纠正贫血、调整周期、促排卵治疗、手术治疗等,预防方法包括保持心情舒畅、注意保暖、合理饮食、定期体检等。
1.原因:
情绪因素:长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。
寒冷刺激:起居无度、经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。
节食:过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经。
嗜酒:烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。
便秘:便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后,子宫颈会被向前推移,子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾,阔韧带内的静脉就会受压而不畅通,子宫壁会发生充血,并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置,就会发生腰痛、月经紊乱。
2.症状:
不规则子宫出血:这是一个临床症状,具体包括月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况。
功能失调性子宫出血:指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。
闭经:是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。
绝经:绝经意味着月经终止,指月经停止12个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。
3.检查:
全面体格检查:以了解有无严重的全身性疾病。
盆腔检查:以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。
辅助检查:
激素测定:包括雌激素、孕激素、雄激素等。
影像学检查:B型超声检查可了解子宫、卵巢有无肿瘤或其他异常。
其他检查:酌情作肝、肾功能及血液系统检查,必要时作染色体检查。
4.治疗:
纠正贫血:由于月经过多,可能会导致贫血,应注意纠正贫血。
调整周期:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。
促排卵治疗:适用于有生育要求的患者。
手术治疗:如经保守治疗无效,可考虑手术治疗。
5.预防:
保持心情舒畅:避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
注意保暖:经期应避免寒冷刺激,注意保暖。
合理饮食:避免过度节食或嗜酒。
定期体检:有性生活的女性应定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。