甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多引起的疾病，病因包括Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等，症状有代谢增加、神经精神系统、心血管系统、生殖系统和眼部症状等，检查包括甲状腺功能检查、自身抗体检查、B超、核素扫描等，诊断主要依据临床症状、体征及甲状腺功能检查结果，治疗方法有一般治疗、药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等，治疗过程中需注意药物副作用和禁忌症，停药后需定期复查。
1.病因
Graves病：最常见，占所有甲亢的80%~85%，它是一种器官特异性自身免疫病，有明显的家族遗传性。
多结节性毒性甲状腺肿：占15%~20%，常发生于碘摄入过多的地区。
甲状腺自主高功能腺瘤：占5%~10%，多为单发的自主性高功能结节，无突眼。
碘甲亢：由于过量碘摄入导致甲状腺激素合成增加。
垂体性甲亢：由于垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）腺瘤导致甲状腺激素分泌过多。
妊娠期一过性甲亢：由于HCG水平升高导致的甲状腺激素分泌过多。
2.症状
代谢增加：怕热、多汗、皮肤潮湿、低热、易饿、多食、易饥、消瘦、乏力、心悸、手抖、心动过速、腹泻、稀便、排便次数增加等。
神经精神系统：多言、好动、紧张、焦虑、焦躁易怒、失眠、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。
心血管系统：心悸、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病，出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。
生殖系统：女性月经减少或闭经，男性阳痿、早泄，偶有乳房发育。
眼部症状：突眼、畏光、流泪、复视、视力下降等。
3.检查
甲状腺功能检查：TT3、TT4、FT3、FT4升高，TSH降低。
甲状腺自身抗体检查：如TRAb、TPOAb等。
甲状腺B超：可了解甲状腺大小、形态、有无结节等。
甲状腺核素扫描：可了解甲状腺功能。
眼部检查：了解突眼的程度。
4.诊断
根据临床症状、体征及甲状腺功能检查结果，一般可明确诊断。
需与其他原因引起的甲亢相鉴别，如桥本甲状腺毒症、亚急性甲状腺炎等。
5.治疗
一般治疗：注意休息，避免劳累，补充足够的热量和营养，避免摄入含碘丰富的食物。
药物治疗：抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，可抑制甲状腺激素的合成。
放射性碘治疗：利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成。
手术治疗：适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗无效者。
6.注意事项
儿童甲亢患者应慎用抗甲状腺药物，因为药物可能会影响胎儿的发育。
孕妇甲亢患者应在孕早期和孕中期进行药物治疗，孕晚期一般不进行放射性碘治疗。
甲亢患者在治疗过程中应定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
甲亢患者在停药后应定期复查甲状腺功能，以了解是否复发。
总之，甲亢是一种常见的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗。在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并注意药物的副作用和禁忌症。同时，患者应注意休息，避免劳累，保持良好的心态。
