新生儿肺部感染症状多样，包括呼吸系统、全身及其他方面症状。呼吸系统症状有呼吸急促，频率超60次/分钟甚至更高，因肺部气体交换受影响；咳嗽常为轻咳或类似呛咳；有特征性的呻吟以改善气体交换；还会出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征及严重时发绀。全身症状有发热或体温不升，体温调节中枢不完善致表现不一；精神萎靡，如嗜睡、反应迟钝；吃奶减少或拒奶，消化功能受影响；体重不增或下降，摄入不足且消耗增加。其他症状有频繁且量多的口吐白沫，因呼吸道分泌物增多；腹胀因胃肠功能紊乱，严重时影响呼吸。
一、呼吸系统症状
1.呼吸急促：新生儿正常呼吸频率约为4060次/分钟，当发生肺部感染时，呼吸频率常超过60次/分钟，严重时甚至可达80次/分钟以上。这是因为肺部炎症影响气体交换，机体需加快呼吸频率来维持氧气供应。
2.咳嗽：新生儿咳嗽反射较弱，可能仅表现为偶尔的轻咳，或类似呛咳的动作。与较大儿童明显的咳嗽不同，新生儿的咳嗽可能不剧烈，但也提示气道受刺激，存在炎症。
3.呻吟：是新生儿肺部感染较为特征性的表现，由于肺部通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，新生儿通过呻吟来增加呼气末正压，以改善肺部气体交换。呻吟声一般较低微，在安静环境下更易察觉。
4.呼吸困难：表现为鼻翼扇动，即呼吸时鼻翼随呼吸一张一合，以增加鼻腔通气量；三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，这是因为肺部气体进出不畅，胸内负压增加所致。严重时可出现发绀，即皮肤、黏膜呈现青紫色，多首先出现在口唇、指（趾）端等部位，提示机体严重缺氧。
二、全身症状
1.发热或体温不升：多数新生儿体温调节中枢发育不完善，肺部感染时不一定出现发热，反而可能表现为体温不升，体温常低于36℃。少数感染严重的新生儿也可能出现发热，体温超过37.5℃。发热是由于病原体及其毒素刺激机体免疫系统，引起体温调节中枢紊乱所致；而体温不升可能与新生儿体温调节能力差，感染导致机体代谢紊乱有关。
2.精神萎靡：新生儿常表现为嗜睡，睡眠时间明显延长，不易唤醒，或觉醒状态下精神差，反应迟钝，对周围环境刺激如声音、光线等反应减弱。这是因为感染引起全身炎症反应，影响神经系统功能。
3.吃奶减少或拒奶：感染导致新生儿消化功能受影响，胃肠蠕动减慢，消化酶分泌减少，同时因呼吸急促等不适，使新生儿吃奶时易疲劳，从而出现吃奶量减少，甚至拒绝吃奶的情况。
4.体重不增或下降：由于摄入奶量不足，加上感染导致机体消耗增加，新生儿体重可能不增，或较之前有下降。
三、其他症状
1.口吐白沫：新生儿口腔内可见白色泡沫样分泌物，这是因为肺部感染时，呼吸道分泌物增多，通过口腔排出形成白沫。需与正常情况下新生儿口腔内偶尔出现的少量泡沫区分，肺部感染时口吐白沫较为频繁且量较多。
2.腹胀：肺部感染可引起胃肠功能紊乱，导致肠道积气增多，出现腹胀。腹胀严重时可影响膈肌运动，进一步加重呼吸困难。
