甲低

甲低的定义、症状、检查、诊断标准、治疗方法、饮食注意事项、日常生活注意事项、特殊人群注意事项及预后。

1.什么是甲低？

甲低又称甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

2.甲低的症状有哪些？

成年人甲低：

皮肤干燥、毛发稀疏、乏力、畏寒、腹胀、便秘等。

代谢率降低，可出现血脂升高。

严重时可出现黏液性水肿昏迷。

儿童甲低：

多数会出现生理性黄疸时间延长。

腹胀、便秘。

吃得少、不爱动、不爱哭、体温低、哭声嘶哑、睡眠多、对外界反应差、皮肤粗糙。

特殊面容：头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、无光泽、面部黏液水肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外。

3.甲低的检查有哪些？

甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。

甲状腺自身抗体检查：抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。

影像学检查：甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。

4.甲低的诊断标准是什么？

血清TSH增高、FT4降低。

血清TSH增高、FT4正常或升高。

血清TSH降低、FT4降低。

血清TSH降低、FT4正常或升高。

5.甲低的治疗方法有哪些？

左甲状腺素钠替代治疗：是甲状腺功能减退症的主要治疗方法。从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。

病因治疗：针对引起甲状腺功能减退症的病因进行治疗，如桥本甲状腺炎、甲状腺手术等。

6.甲低患者的饮食注意事项有哪些？

适量补充碘：可食用含碘盐、海带、紫菜等。

避免食用致甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。

限制脂肪和胆固醇：避免食用动物内脏、蛋黄、奶油等高脂肪、高胆固醇食物。

补充蛋白质：可食用蛋类、乳类、肉类等。

补充维生素：多食用新鲜蔬菜、水果。

7.甲低患者的日常生活注意事项有哪些？

注意保暖：避免寒冷刺激，尤其是在冬季。

适当运动：避免过度劳累，可选择适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等。

保持心情舒畅：避免紧张、焦虑等不良情绪。

定期复查：定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药物剂量。

8.甲低患者的特殊人群注意事项有哪些？

孕妇：孕期甲状腺功能减退症可能会影响胎儿的智力发育，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

儿童：儿童甲状腺功能减退症可能会影响生长发育，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

老年人：老年人甲状腺功能减退症的症状不典型，容易被忽视，应定期体检，如有异常及时就医。

9.甲低的预后如何？

大多数甲状腺功能减退症患者经过规范治疗后，预后良好。

部分患者可能会出现终身性甲状腺功能减退症，需要长期服用甲状腺素替代治疗。

如果不及时治疗，甲状腺功能减退症可能会导致心血管疾病、血脂异常、贫血等并发症，严重影响身体健康。