不孕不育21步排查法是一种全面、系统的检查方法，包括男性不育检查、女性不孕检查、夫妻双方共同检查和其他检查四个方面，可有效找到导致不孕不育的原因，从而提高受孕率。
1.男性不育检查：
精液常规检查：这是评估男性生育能力的基本检查项目，通过对精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标的分析，来了解男性的精子质量。
精子功能检查：包括精子顶体酶活性、精子膜完整性、精子核DNA完整性等检查，这些指标可以反映精子的功能和受精能力。
性激素六项检测：通过检测睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮等激素水平，来了解男性的内分泌功能。
精索静脉彩超：精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，通过彩超可以检查精索静脉是否迂曲扩张，判断是否存在精索静脉曲张。
2.女性不孕检查：
卵巢功能检查：包括基础体温测定、性激素六项检测、B超监测卵泡发育等，来了解卵巢的储备功能和排卵情况。
输卵管通畅性检查：常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术等，来检查输卵管是否通畅。
子宫内膜容受性检查：通过子宫内膜活检、宫腔镜等方法，来了解子宫内膜的容受性，判断是否适合胚胎着床。
免疫性不孕检查：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等检查，来了解女性是否存在免疫性不孕因素。
3.夫妻双方共同检查：
染色体检查：染色体异常是导致不孕不育的重要原因之一，夫妻双方都需要进行染色体检查。
精浆生化检查：通过对精浆中的果糖、酸性磷酸酶、锌等物质的检测，来了解精浆的生化功能。
微生物检查：包括支原体、衣原体、淋球菌等检查，来了解是否存在感染因素。
遗传学检查：对于一些有家族遗传病史的夫妻，需要进行遗传学检查，以排除遗传因素对生育的影响。
4.其他检查：
宫腔镜检查：可以直接观察子宫腔的形态、子宫内膜的情况，对于不明原因的不孕症、反复流产等有一定的诊断价值。
腹腔镜检查：可以了解盆腔内的情况，对于输卵管粘连、子宫内膜异位症等有一定的诊断价值。
心理评估：不孕不育对夫妻双方的心理会产生一定的影响，因此需要进行心理评估，了解夫妻双方的心理状态，必要时进行心理干预。
需要注意的是，不孕不育21步排查法并不是适用于所有的不孕不育患者，具体的检查项目需要根据患者的具体情况进行选择。在进行检查前，夫妻双方需要注意以下几点：
1.检查时间：一般建议在月经干净后3-7天进行检查，检查前需要禁欲2-7天。
2.检查前准备：检查前需要注意休息，避免熬夜、劳累，避免饮酒、吸烟等不良习惯。检查前需要排空膀胱。
3.放松心情：不孕不育的治疗需要一定的时间和耐心，夫妻双方需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
总之，不孕不育21步排查法是一种全面、系统的检查方法，可以帮助夫妻双方找到导致不孕不育的原因，从而制定针对性的治疗方案。在进行检查前，夫妻双方需要注意检查时间、检查前准备和放松心情等方面的问题，以提高检查的准确性和治疗效果。
