子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生而成,少量纤维结缔组织作为支持组织。其病因可能是未育女性提前进入更年期、性生活失调、抑郁女性多发子宫肌瘤。症状有月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸、排尿排便异常、贫血等。检查有超声检查、子宫输卵管造影、宫腔镜腹腔镜检查、血常规尿常规肝功能肾功能等检查。治疗方法有观察、药物治疗、手术治疗。预防方法有保持心情愉快、合理饮食、定期体检、注意个人卫生。
1.病因:
未育女性提前进入更年期:女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。
性生活失调影响子宫健康:传统中医学讲,子宫肌瘤归属于“症瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”:妇人为性情中人,夫妻不和,势必伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“症瘕”。可见,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
抑郁女性多发子宫肌瘤:中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁情绪,是促使肌瘤产生的重要原因。
2.症状:
月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹部肿块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
腹痛、腰酸:下腹坠胀、腰背酸痛,经期加重。
排尿、排便异常:尿频、尿急、排尿困难、尿潴留或便秘等。
贫血:长期月经过多可导致继发性贫血,出现面色苍白、乏力等症状。
3.检查:
超声检查:可了解子宫肌瘤的位置、大小、数量等。
子宫输卵管造影:可了解子宫腔形态、大小及输卵管情况。
宫腔镜、腹腔镜检查:可直视下观察子宫肌瘤的大小、位置等。
血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查:了解患者的一般情况。
4.治疗:
观察:肌瘤小且无症状者,一般不需要治疗,尤其是近绝经年龄患者,绝经后肌瘤多可萎缩或消失。
药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。
手术治疗:适用于肌瘤较大、症状明显、保守治疗无效者。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.预防:
保持心情愉快:避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
合理饮食:均衡饮食,避免高糖、高脂肪食物。
定期体检:有子宫肌瘤家族史者应定期体检,以便早发现、早治疗。
注意个人卫生:保持外阴清洁,避免感染。
以上内容仅供参考,如有需要,请及时就医,并在医生的指导下进行治疗。