感冒鼻塞的治疗药物及特殊人群用药注意事项如下：对症治疗药物方面，减充血剂如伪麻黄碱可收缩鼻腔黏膜血管缓解鼻塞，但使用不宜超7天；抗组胺药如氯雷他定等能减轻过敏反应所致相关症状。病因治疗药物上，普通感冒早期病毒感染可用利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药，合并细菌感染出现脓鼻涕等症状可依病原菌选阿莫西林等抗菌药，但均需医生判断。特殊人群用药，儿童避免含咖啡因等成分复方制剂，优先非药物方法；孕妇和哺乳期妇女优先物理方法，用药需医生指导；老年人注意药物相互作用，避免伤肝肾药物；有高血压等病史患者用减充血剂需谨慎，应告知医生病史遵医嘱用药。
一、对症治疗药物
1.减充血剂：如伪麻黄碱，可选择性地收缩鼻腔黏膜血管，减轻鼻黏膜充血肿胀，从而缓解鼻塞症状。它能使鼻气道阻力明显下降，改善鼻腔通气功能。多项临床研究表明，合理使用减充血剂可有效减轻感冒引起的鼻塞，提升患者舒适度。但使用时间一般不宜超过7天，以免引起药物性鼻炎。
2.抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，能竞争性阻断组胺H1受体，减轻鼻黏膜过敏反应，缓解因过敏因素导致的鼻塞、流涕等症状。对于伴有鼻痒、打喷嚏等过敏样症状的感冒患者效果较好，可有效降低鼻黏膜敏感性，改善鼻腔症状。
二、病因治疗药物
1.抗病毒药物：普通感冒多由病毒引起，如利巴韦林、奥司他韦等抗病毒药物，在发病早期（一般2448小时内）使用，可能有助于缩短病程、减轻症状。对于免疫功能低下或病情较重的患者，抗病毒治疗的获益可能更为明显。但并非所有感冒都需要使用抗病毒药物，需由医生根据具体情况判断。
2.抗菌药物：若感冒合并细菌感染，如出现脓鼻涕、扁桃体化脓等症状，可根据病原菌选用合适的抗菌药物，如阿莫西林、头孢菌素类等。不过，大部分感冒初期为病毒感染，滥用抗菌药物不仅无效，还可能导致细菌耐药及不良反应，因此使用抗菌药物需严格遵医嘱。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童：儿童肝肾功能尚未发育完全，用药需格外谨慎。应尽量避免使用含有咖啡因、伪麻黄碱等成分的复方制剂，以防引起不良反应。如需使用药物，务必严格遵循医嘱，选择儿童专用剂型，以确保用药安全。同时，可先尝试通过生理盐水滴鼻、湿毛巾敷鼻等非药物方法缓解鼻塞。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇用药可能影响胎儿发育，哺乳期用药可能通过乳汁传递给婴儿。因此，孕妇和哺乳期妇女感冒鼻塞时，应优先采用物理方法缓解症状。如需用药，必须在医生指导下，权衡利弊后谨慎选择安全性较高的药物，避免自行用药。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，肝肾功能也有所下降。感冒鼻塞用药时，需考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。应避免使用对肝肾功能有较大损害的药物，用药过程中密切观察身体反应，如有不适及时就医。
4.有特定病史人群：如患有高血压、心脏病等疾病的患者，使用减充血剂时可能会使血压升高、心率加快，加重病情。因此，此类患者应告知医生病史，在医生指导下谨慎选择药物，避免因用药不当导致病情恶化。
