新生儿胃扭转怎么治疗

来源:民福康

新生儿胃扭转治疗分非手术与手术治疗。非手术治疗包括体位治疗,喂奶时上半身抬高30°呈半卧位或右侧前倾卧位,喂奶后维持该体位30分钟至1小时;少量多次喂奶,依体重、日龄调整,每次较正常量减1/41/3并增加次数;喂奶12小时后轻柔顺时针按摩腹部;症状重时胃肠减压13天。手术治疗适用于46周非手术治疗无效或出现严重并发症者,常用胃固定术。对新生儿尤其早产儿,治疗中家长需密切观察,各操作更需谨慎,严格遵循医嘱做好护理。

一、非手术治疗

1.体位治疗:新生儿胃扭转多因胃部韧带松弛、胃的位置和形态改变引起。体位治疗是基础方法,可通过改变体位,利用重力作用减少胃扭转发生。喂奶时,将婴儿上半身抬高30°,呈半卧位或右侧前倾卧位,使胃窦部处于低位,奶汁易进入十二指肠,减少反流。喂奶后保持该体位30分钟至1小时,避免立即平卧,能有效改善症状。研究表明,正确体位治疗可使多数轻型胃扭转新生儿症状缓解。

2.少量多次喂奶:新生儿胃容量小,且胃扭转时胃排空可能受影响。采用少量多次喂奶方式,可减轻胃部负担,减少吐奶等症状。具体喂奶量需根据新生儿体重、日龄等个体化调整,一般每次喂奶量较正常量减少1/41/3,增加喂奶次数,如原本3小时喂一次,可调整为22.5小时喂一次。此方法可使胃内压力均匀,降低胃扭转程度,利于胃恢复正常位置。

3.腹部按摩:喂奶12小时后,家长洗净双手,以新生儿肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,动作要轻柔,频率约每分钟3050次,每次按摩510分钟。按摩可促进胃肠蠕动,帮助胃排空,缓解胃扭转导致的不适,改善消化功能。但按摩时要注意力度,避免因用力不当损伤新生儿娇嫩的腹部组织。

4.胃肠减压:对于症状较重,出现频繁呕吐腹胀等,可能需进行胃肠减压。通过插入胃管,将胃内气体和液体吸出,减轻胃内压力,缓解胃扭转症状,有利于胃恢复正常位置。一般持续胃肠减压时间根据病情而定,通常为13天,期间要密切观察新生儿的生命体征及呕吐情况等。

二、手术治疗

1.适用情况:若经过46周非手术治疗后,新生儿胃扭转症状仍无明显改善,如频繁呕吐影响营养摄入,导致体重不增、脱水等;或出现急性胃扭转,引发绞窄、坏死等严重并发症时,需考虑手术治疗。

2.手术方式:常用的手术方法为胃固定术,通过将胃与周围组织进行固定,纠正胃的位置,防止胃扭转再次发生。手术过程中,医生会根据新生儿具体情况,选择合适的固定部位和固定方式,以达到稳定胃位置,恢复正常生理功能的目的。

三、特殊人群温馨提示

新生儿是特殊人群,各器官功能发育不完善。在治疗胃扭转过程中,家长要密切观察新生儿情况。对于早产儿,因身体更为脆弱,各项治疗操作更需谨慎。体位治疗时,要注意防止因长时间保持一种体位导致皮肤受压损伤,可定时轻微调整体位。少量多次喂奶时,要更精细控制奶量和间隔时间,因早产儿消化功能更弱,易出现喂养不耐受。在腹部按摩时,手法要更轻柔,避免损伤腹部脏器。若需进行胃肠减压或手术治疗,要严格遵循医生安排,做好围手术期护理,如注意保暖、保持呼吸道通畅等,以提高治疗成功率,减少并发症发生。

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新生儿胃扭转是怎么回事?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿胃扭转可能与先天畸形、韧带发育异常、小肠旋转不良等原因有关。 1、先天畸形 患儿因先天性膈肌缺损,使胃与周围器官结构异常呈畸形状态,胃运动功能异常,从而引起新生儿胃扭转。 2、韧带发育异常 患儿因韧带未发育完善,胃脾韧带或胃结肠韧带松弛,导致胃固定不良,导致新生儿胃扭转。 3、小肠旋转不良 患
新生儿胃扭转怎么喂养?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿胃扭转的喂养方式为上半身抬高45度左右并采取右侧卧位。 新生儿发生胃扭转后,母亲在喂奶期间应将新生儿上半身抬高大约45度左右,有助于改善吐奶的情况,并注意使新生儿处于右侧卧位,有助于改善不适,喂养期间母亲应适当前倾。在喂养后,母亲应观察新生儿是否存在吐奶现象,若半小时至一小时后未发生吐奶,可以
胃扭转怎么办?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
处理胃扭转的方法通常包括手法复位、胃镜复位、手术复位等,具体分析如下: 1.手法复位 患者服下适量的钡剂,在医生指导下做相应的低头、弯腰、卧趴、跳跃等动作,改变体位,可以缓解胃扭转,使胃复位。 2.胃镜复位 若患者胃扭转症状较轻,可通过胃镜进入胃腔时进行注气,使胃扩张的方式将胃恢复到正常。 3.手术
新生儿胃扭转是什么原因导致的?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿胃扭转可能与先天性膈肌缺陷、韧带松弛或小肠旋转不良等因素有关。 1.先天性膈肌缺陷 新生儿先天性膈肌缺会导致胃与周围的组织器官结构异常,导致胃部运动功能异常,从而引起胃扭转。 2.韧带松弛 新生儿的胃部韧带尚未发育完善,处于松弛状态,胃固定不良,容易发生胃扭转的症状。 3.小肠旋转不良 肠道在
胃扭转症状有哪些?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转的类型不同症状也不同,包括急性胃扭转、慢性胃扭转、新生儿胃扭转等。 1、急性胃扭转 患者会太突然自觉上腹部有剧烈的疼痛感,并且疼痛还可放射至左胸部、肩部、颈部等,偶有呼吸困难;并且还会伴随持续性呕吐,呕吐物中一般不含胆汁。 2、慢性胃扭转 此类型的胃扭转主要表现为间断性发作的上腹部疼痛,同时还
新生婴儿胃扭转是怎么造成的?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生婴儿胃扭转一般是由胃周围韧带松弛、胃部组织病变、胃部粘连牵拉等引起的,分析如下: 1.胃周围韧带松弛 新生婴儿是由于在胚胎时期受外界不良影响导致小肠旋转不良,使胃周围韧带松弛,从而引起的新生婴儿胃扭转。 2.胃部组织病变 若新生婴儿患有先天性或后天性膈肌缺损、脾脏肿大等疾病,造成了胃部组织器官结
胃扭转症状
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转可分为新生儿胃扭转、急性胃扭转、慢性胃扭转等,不同类型的症状有所不同,具体分析如下: 1.新生儿胃扭转 新生儿胃扭转在喂奶后比较明显,吃奶后新生儿反复呕吐,部分新生儿还会出现喷射性吐奶,还有可能会伴有恶心的症状。 2.急性胃扭转 急性胃扭转发病比较急,患者会突然感觉到腹部疼痛,还会出现呼吸困难
治疗胃扭转的方法?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转患者需要进行一般治疗、手术治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 患者平时要注意养成健康的生活习惯,例如早睡早起、均衡饮食、适当运动等,有助于缓解病情,促进身体恢复。 2、手术治疗 患者确诊胃扭转需要就医进行手术治疗,通过手术复位胃生理位置,帮助身体恢复。 3、药物治疗 患者手术后需要使用青霉素、头
胃扭转怎么治疗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转的治疗包括一般治疗、开腹手术治疗、胃镜下治疗等。 1、一般治疗 患者需保持水、电解质平衡,通过深弯腰来使其自然复位,若无法自然复位,可通过注射山莨菪碱、服用硫酸钡后进行手法复位。 2、开腹手术治疗 急性胃扭转患者可采取开腹手术方法进行治疗,常用手术术式有胃部减压术、胃大部切除术、胃部固定术等。
新生儿胃扭转能自愈吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿胃扭转是否能自愈,需要根据自身的情况进行分析。 对于胃扭转度小于180度,病情相对不严重,没有出现明显不适症状的新生儿,在恢复过程中尽量保持侧卧姿势,通常能够达到自愈的目的。若新生儿存在胃扭转问题,病情较为严重,胃扭转度较大且长时间不能自行缓解,伴有剧烈腹部疼痛症状,一般不能够自愈,需要在医生
胃扭转是怎么造成的
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
引起胃扭转的原因比较多,新生儿如果出现了胃扭转情况,一般多考虑和先天性畸形有关,多数是因为小肠旋转不良而造成。成年人如果出现了胃扭转现象,考虑可能与膈疝、十二指肠降段外侧腹膜过度松弛、食管裂孔疝以及胃下垂等各种器质性疾病有关。上述各种因素的刺激,会导致胃部的位置改变,从而引发胃扭转现象。
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