输卵管造影查结核，是通过向子宫腔和输卵管注入造影剂，依据结核导致输卵管特征性改变辅助诊断。检查前要详细询问病史、做妇科检查及碘过敏试验；检查中患者取膀胱截石位注入造影剂并拍X线片，可能有轻微胀痛；检查后需适当休息、预防感染，少量阴道出血属正常，异常应就医；特殊人群如老年、年轻未生育及有慢性疾病、多次盆腔手术史者，各有注意事项。
一、输卵管造影查结核的原理
输卵管结核是由结核杆菌引起的输卵管炎症，常导致输卵管结构和功能的改变。输卵管造影是通过向子宫腔和输卵管内注入造影剂，在X线透视下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况。当输卵管有结核病变时，其形态、走行等会出现特征性改变，从而辅助诊断结核。例如，结核可使输卵管黏膜破坏、粘连，造影时可见输卵管管腔狭窄、僵硬、呈串珠样改变，或有多个憩室样突起，严重时输卵管可完全阻塞，造影剂无法通过。
二、检查前准备
1.详细询问病史：医生需详细了解患者年龄、性别、生活方式、有无结核病史或接触史等。若为女性，还需了解月经史、生育史等。对于有结核病史的患者，此次检查有助于判断结核是否累及输卵管；而对于有密切结核接触史的年轻女性，若出现不孕等情况，输卵管造影可作为排查结核的手段之一。
2.妇科检查：包括阴道分泌物检查，排除阴道炎症，因为炎症可能影响检查结果并增加感染扩散风险。一般建议在月经干净后37天进行检查，此期间子宫内膜较薄，可减少出血及感染几率。
3.碘过敏试验：由于常用的造影剂多为含碘制剂，检查前需进行碘过敏试验，以确保患者对造影剂无过敏反应。若患者有过敏史，尤其是对碘剂过敏，需提前告知医生，以便选择其他合适的造影剂或检查方法。
三、检查过程
1.患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。
2.医生将造影剂通过宫颈注入子宫腔，在X线透视下观察造影剂在子宫、输卵管内的充盈及流出情况，并拍摄不同时间的X线片。在这个过程中，患者可能会感到轻微的下腹部胀痛，这是由于造影剂对子宫、输卵管的刺激引起，一般可耐受。
四、检查后注意事项
1.休息：检查后患者应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，一般建议休息12天。年轻女性可能因工作或生活习惯，容易忽视休息，需特别注意，充足的休息有助于身体恢复，减少术后不适。
2.预防感染：可遵医嘱口服抗生素预防感染。对于有肝肾功能不全等特殊病史的患者，需告知医生，以便选择合适的抗生素种类，避免加重肝肾负担。
3.阴道出血：检查后可能会出现少量阴道出血，这是正常现象，一般持续35天。若出血量较多，超过月经量，或伴有发热、腹痛等症状，应及时就医。
五、特殊人群温馨提示
1.年龄方面：老年女性由于身体机能下降，对检查的耐受性可能较差。检查前应充分评估其身体状况，包括心肺功能等。检查过程中若出现不适，需及时处理。年轻女性尤其是未生育者，若确诊输卵管结核，应积极治疗，因为结核可能影响生育功能，且治疗后需严格遵医嘱复查，了解输卵管恢复情况，为后续生育计划提供依据。
2.病史方面：对于有其他慢性疾病如糖尿病的患者，由于其免疫力相对较低，检查后感染的风险可能增加。检查前后需更严格控制血糖水平，并密切观察有无感染迹象。若患者有多次盆腔手术史，可能导致盆腔粘连，影响输卵管造影结果的判断，医生在解读结果时需综合考虑这些因素。
