不射精症怎么回事

不射精症指性交时阴茎能正常勃起但无法射精或不能在阴道内射精，达不到高潮，是男性性功能障碍之一。其病因包括心理性（如精神压抑、夫妻关系不和谐）、器质性（神经系统病变、内分泌异常、阴茎疾病、药物影响）及不良生活方式（酗酒、吸烟、吸毒）。诊断需详细询问病史、进行体格及实验室检查、特殊检查。治疗有心理、行为、药物、手术等方法。不同特殊人群有不同注意事项，青少年要接受正确性教育、养成良好习惯；已婚男性夫妻需共同面对配合治疗；老年男性要综合评估、注意基础疾病治疗。

一、什么是不射精症

不射精症是指在性交过程中，阴茎能够正常勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮，在阴茎勃起一段时间后，就慢慢变软恢复常态，是男性性功能障碍之一。

二、不射精症的病因

1.心理性因素：如长期精神压抑、紧张焦虑、夫妻关系不和谐等。例如，工作压力大导致精神高度紧张，在性生活时难以放松，影响射精反射。

2.器质性因素

神经系统病变与损伤：如大脑侧叶病变、脊髓损伤，破坏了射精反射的神经通路。像脊柱骨折导致脊髓损伤的患者，可能出现不射精情况。

内分泌异常：主要是垂体、性腺、甲状腺等功能低下。例如，垂体功能减退，影响促性腺激素分泌，从而影响睾丸生精功能和射精功能。

阴茎本身疾病：如包皮过长、包茎等，影响阴茎头接受刺激，从而干扰射精。

药物因素：某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等可能影响射精功能。

3.不良生活方式：长期酗酒、过度吸烟、吸毒等可能损害神经功能，影响射精。

三、不射精症的诊断

1.详细病史询问：包括性生活史、生育史、既往病史、药物使用史、生活习惯等。例如，询问患者首次出现不射精的具体情况，是否有过生育，有无重大疾病史等。

2.体格检查：对生殖系统、神经系统等进行全面检查，评估阴茎、睾丸、附睾等发育情况，以及神经反射情况。

3.实验室检查：如精液分析，判断精液中是否有精子及精子质量；性激素六项检测，了解内分泌功能。

4.特殊检查：如阴茎生物感觉阈值测定、阴茎背神经躯体感觉诱发电位测定等，评估神经功能。

四、不射精症的治疗

1.心理治疗：通过心理咨询，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪，改善夫妻关系，增强信心。

2.行为治疗：学习性知识，纠正不良性行为习惯，通过性感集中训练等方法，提高性技巧和性感受。

3.药物治疗：可使用一些促进射精的药物，但需在医生指导下使用。

4.手术治疗：针对如包皮过长、包茎等情况，可进行包皮环切术等手术治疗；对于某些梗阻性因素导致的不射精，可考虑手术疏通。

五、特殊人群温馨提示

1.青少年：青少年若出现不射精情况，多与性知识缺乏、心理因素有关。家长和老师应给予正确的性教育，避免青少年因好奇或恐惧产生心理负担。同时，要引导青少年养成良好的生活习惯，避免过度手淫等不良行为。

2.已婚男性：夫妻双方应共同面对不射精问题，妻子要给予丈夫足够的理解和支持，避免指责和抱怨，共同配合医生进行治疗。在治疗期间，要保持规律的性生活，避免过度劳累和精神压力过大。

3.老年男性：老年男性出现不射精，除了疾病因素，还可能与年龄增长导致的性功能衰退有关。在治疗时，要综合评估身体状况，选择合适的治疗方法。同时，要注意基础疾病的治疗，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响射精功能，控制好基础疾病有助于改善症状。