有排卵型异常子宫出血包含月经过多（月经周期规则但经量超80ml或经期超7天，与子宫内膜前列腺素及子宫肌层收缩异常有关）、经间期出血（两次正常月经间少量阴道流血，与排卵期雌激素短暂下降或内膜局部病变有关）、不规则子宫出血（月经周期、经期、经量均不规则，与内膜局部或全身性疾病有关），青春期女性下丘脑垂体卵巢轴未成熟易出现此类出血，家长应及时带孩子就医并关注心理；围绝经期女性卵巢功能衰退，出血时警惕内膜病变，定期妇科检查，家人要给予理解关怀。
一、月经过多
1.定义：指月经周期规则，但经量过多（超过80ml）或经期延长（超过7天）。这是有排卵型异常子宫出血较为常见的表现之一。经量过多不仅会导致患者贫血，长期失血还可能影响身体各器官功能，降低生活质量。比如，患者可能会因贫血而感到乏力、头晕，影响日常的工作和生活。
2.原因：主要与子宫内膜局部的前列腺素合成与释放异常、子宫肌层收缩功能异常等有关。研究表明，当子宫内膜合成的前列腺素F2α与前列腺素E2比例失调时，会引起子宫肌层收缩异常，导致血管扩张，从而引起月经过多。同时，子宫肌层收缩功能异常，不能有效压迫血管止血，也会导致经量增多。
二、经间期出血
1.定义：指两次正常月经之间出现的少量阴道流血。经间期出血的发生时间一般在下次月经来潮前1415天，持续34天，且血量明显少于正常月经量。这一症状容易被患者忽视，但它可能影响女性的生育功能，也可能是其他疾病的信号。
2.原因：一方面，可能与排卵期雌激素水平短暂下降有关。在排卵期，卵泡破裂排卵后，雌激素水平会短暂下降，导致部分子宫内膜因雌激素支持不足而出现少量剥脱出血。另一方面，子宫内膜局部的炎症、息肉等病变也可能导致经间期出血。例如，子宫内膜息肉会干扰子宫内膜的正常修复和生长，在经间期容易引发局部血管破裂出血。
三、不规则子宫出血
1.定义：指月经周期或经期不规则，经量也时多时少。这种出血模式与正常月经的规律性截然不同，给患者的生活带来极大困扰，同时也增加了诊断和治疗的难度。不规则子宫出血可能导致患者贫血，还可能影响生殖内分泌功能，进而影响生育。
2.原因：可能是由子宫内膜局部异常引起，如子宫内膜增生、子宫内膜炎等。此外，一些全身性疾病，如甲状腺功能异常、凝血功能障碍等，也可能导致子宫不规则出血。以甲状腺功能异常为例，甲状腺激素分泌过多或过少，会影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致子宫内膜生长和剥脱异常，从而出现不规则子宫出血。
四、特殊人群的注意事项
1.青春期女性：青春期女性下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，可能更容易出现有排卵型异常子宫出血。当出现上述出血表现时，家长应及时带孩子就医，因为长期异常出血可能影响孩子的生长发育，如导致贫血影响身体各器官的正常发育。同时，要关注孩子的心理状态，异常子宫出血可能给青春期女性带来心理压力，影响其学习和生活。家长应给予孩子足够的关心和支持，帮助孩子正确面对疾病。
2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，虽然仍可能有排卵，但发生有排卵型异常子宫出血的风险增加。出现异常出血时，要警惕子宫内膜病变的可能。因为随着年龄增长，子宫内膜癌等疾病的发病率升高。围绝经期女性应定期进行妇科检查，包括妇科超声、宫颈涂片等，以便及时发现和处理可能存在的病变。同时，围绝经期女性可能因身体和心理的变化而情绪波动较大，家人要给予更多的理解和关怀，帮助其平稳度过这一时期。
