新生儿胃扭转的临床表现

来源:民福康

新生儿胃扭转常见临床表现有呕吐,多在出生后数天至数周内出现,与进食相关,呕吐物多为胃内容物、不含胆汁;还会反复吐奶,频率可能更高、程度更严重,多为非喷射性;因营养吸收受影响致体重增长缓慢,定期监测体重可辅助判断;另外部分新生儿可能哭闹不安,有腹部胀满、压痛等腹部不适表现,但体征不典型。新手父母若发现新生儿上述异常应及时就医,医务人员诊断需综合判断并密切观察病情变化。

一、呕吐

1.呕吐特点:新生儿胃扭转最常见的临床表现为呕吐,多在出生后数天至数周内出现。呕吐一般与进食密切相关,常在进食后不久发生,尤其是在进食量较多或进食后体位变动时更易出现。

2.呕吐物性质:呕吐物多为胃内容物,一般不含胆汁。这是因为胃扭转主要影响胃内食物的正常排空,尚未累及胆汁排泄相关的十二指肠及以下部位。若呕吐物中出现胆汁,需考虑是否合并其他消化道畸形或梗阻情况。

二、吐奶

1.吐奶频率:部分新生儿会表现为反复吐奶,与普通新生儿生理性吐奶相比,胃扭转导致的吐奶频率可能更高,程度可能更严重。生理性吐奶通常在出生后12个月内逐渐减轻,而胃扭转导致的吐奶可能持续存在,不随月龄增长而缓解。

2.吐奶方式:吐奶方式多为非喷射性,这与幽门肥厚性狭窄等疾病导致的喷射性呕吐有明显区别。这是因为胃扭转主要造成胃的位置和形态改变,胃内压力一般不会急剧升高到引起喷射性呕吐的程度。

三、体重增长缓慢

1.原因:由于频繁呕吐或吐奶,新生儿摄入的营养物质不能被充分吸收利用,从而影响体重的正常增长。长期反复的胃扭转导致营养摄入不足,可引起新生儿营养不良,进一步影响其生长发育。有研究表明,因胃扭转导致体重增长缓慢的新生儿,若未得到及时干预,在出生后36个月内体重增长可能明显落后于正常新生儿。

2.评估:定期监测新生儿体重是判断胃扭转对其营养状况影响的重要方法。一般正常新生儿出生后第1周会出现生理性体重下降,之后体重逐渐回升,每周体重增长约110200g。若新生儿在排除其他营养摄入不足或消耗过多的因素后,体重增长明显低于该标准,结合呕吐等症状,需警惕胃扭转的可能。

四、其他表现

1.哭闹不安:部分新生儿可能因胃部不适而出现哭闹不安,尤其是在进食后或呕吐前后。由于新生儿无法用言语表达不适,哭闹可能是其唯一的表现方式。这种哭闹可能较难安抚,与一般饥饿或排尿排便引起的哭闹有所不同。

2.腹部不适表现:可能会出现腹部胀满、腹部压痛等表现,但新生儿腹部体征往往不典型。腹部胀满可能与胃内气体及内容物排出不畅有关,腹部压痛在检查时可能表现为新生儿的抵抗动作或哭闹加剧。不过,新生儿腹部柔软,查体时需动作轻柔,避免因检查手法不当造成假象。

温馨提示:

1.对于新手父母:若发现新生儿出现上述异常表现,尤其是反复呕吐、吐奶不缓解时,应及时就医,避免延误病情。在就医过程中,详细向医生描述新生儿的症状特点,包括呕吐或吐奶的时间、频率、量、呕吐物性质等,以及新生儿的喂养情况、体重增长等信息,以便医生准确判断。同时,在等待就医期间,注意避免新生儿因呕吐导致误吸,可将新生儿头偏向一侧。

2.对于医务人员:在诊断新生儿胃扭转时,要全面仔细询问病史和进行体格检查,结合腹部X线等辅助检查综合判断。由于新生儿病情变化快,对于疑似胃扭转的患儿,需密切观察其生命体征、呕吐情况及腹部体征等变化,及时调整治疗方案。在治疗过程中,严格遵循儿科安全护理原则,操作轻柔,尽量减少对新生儿的不良刺激。

阅读全文
了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

新生儿胃扭转是怎么回事?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿胃扭转可能与先天畸形、韧带发育异常、小肠旋转不良等原因有关。 1、先天畸形 患儿因先天性膈肌缺损,使胃与周围器官结构异常呈畸形状态,胃运动功能异常,从而引起新生儿胃扭转。 2、韧带发育异常 患儿因韧带未发育完善,胃脾韧带或胃结肠韧带松弛,导致胃固定不良,导致新生儿胃扭转。 3、小肠旋转不良 患
新生儿胃扭转怎么喂养?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿胃扭转的喂养方式为上半身抬高45度左右并采取右侧卧位。 新生儿发生胃扭转后,母亲在喂奶期间应将新生儿上半身抬高大约45度左右,有助于改善吐奶的情况,并注意使新生儿处于右侧卧位,有助于改善不适,喂养期间母亲应适当前倾。在喂养后,母亲应观察新生儿是否存在吐奶现象,若半小时至一小时后未发生吐奶,可以
胃扭转怎么办?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
处理胃扭转的方法通常包括手法复位、胃镜复位、手术复位等,具体分析如下: 1.手法复位 患者服下适量的钡剂,在医生指导下做相应的低头、弯腰、卧趴、跳跃等动作,改变体位,可以缓解胃扭转,使胃复位。 2.胃镜复位 若患者胃扭转症状较轻,可通过胃镜进入胃腔时进行注气,使胃扩张的方式将胃恢复到正常。 3.手术
新生儿胃扭转是什么原因导致的?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿胃扭转可能与先天性膈肌缺陷、韧带松弛或小肠旋转不良等因素有关。 1.先天性膈肌缺陷 新生儿先天性膈肌缺会导致胃与周围的组织器官结构异常,导致胃部运动功能异常,从而引起胃扭转。 2.韧带松弛 新生儿的胃部韧带尚未发育完善,处于松弛状态,胃固定不良,容易发生胃扭转的症状。 3.小肠旋转不良 肠道在
胃扭转症状有哪些?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转的类型不同症状也不同,包括急性胃扭转、慢性胃扭转、新生儿胃扭转等。 1、急性胃扭转 患者会太突然自觉上腹部有剧烈的疼痛感,并且疼痛还可放射至左胸部、肩部、颈部等,偶有呼吸困难;并且还会伴随持续性呕吐,呕吐物中一般不含胆汁。 2、慢性胃扭转 此类型的胃扭转主要表现为间断性发作的上腹部疼痛,同时还
新生婴儿胃扭转是怎么造成的?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
新生婴儿胃扭转一般是由胃周围韧带松弛、胃部组织病变、胃部粘连牵拉等引起的,分析如下: 1.胃周围韧带松弛 新生婴儿是由于在胚胎时期受外界不良影响导致小肠旋转不良,使胃周围韧带松弛,从而引起的新生婴儿胃扭转。 2.胃部组织病变 若新生婴儿患有先天性或后天性膈肌缺损、脾脏肿大等疾病,造成了胃部组织器官结
胃扭转症状
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转可分为新生儿胃扭转、急性胃扭转、慢性胃扭转等,不同类型的症状有所不同,具体分析如下: 1.新生儿胃扭转 新生儿胃扭转在喂奶后比较明显,吃奶后新生儿反复呕吐,部分新生儿还会出现喷射性吐奶,还有可能会伴有恶心的症状。 2.急性胃扭转 急性胃扭转发病比较急,患者会突然感觉到腹部疼痛,还会出现呼吸困难
治疗胃扭转的方法?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转患者需要进行一般治疗、手术治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 患者平时要注意养成健康的生活习惯,例如早睡早起、均衡饮食、适当运动等,有助于缓解病情,促进身体恢复。 2、手术治疗 患者确诊胃扭转需要就医进行手术治疗,通过手术复位胃生理位置,帮助身体恢复。 3、药物治疗 患者手术后需要使用青霉素、头
胃扭转怎么治疗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胃扭转的治疗包括一般治疗、开腹手术治疗、胃镜下治疗等。 1、一般治疗 患者需保持水、电解质平衡,通过深弯腰来使其自然复位,若无法自然复位,可通过注射山莨菪碱、服用硫酸钡后进行手法复位。 2、开腹手术治疗 急性胃扭转患者可采取开腹手术方法进行治疗,常用手术术式有胃部减压术、胃大部切除术、胃部固定术等。
新生儿胃扭转能自愈吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿胃扭转是否能自愈,需要根据自身的情况进行分析。 对于胃扭转度小于180度,病情相对不严重,没有出现明显不适症状的新生儿,在恢复过程中尽量保持侧卧姿势,通常能够达到自愈的目的。若新生儿存在胃扭转问题,病情较为严重,胃扭转度较大且长时间不能自行缓解,伴有剧烈腹部疼痛症状,一般不能够自愈,需要在医生
胃扭转是怎么造成的
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
引起胃扭转的原因比较多,新生儿如果出现了胃扭转情况,一般多考虑和先天性畸形有关,多数是因为小肠旋转不良而造成。成年人如果出现了胃扭转现象,考虑可能与膈疝、十二指肠降段外侧腹膜过度松弛、食管裂孔疝以及胃下垂等各种器质性疾病有关。上述各种因素的刺激,会导致胃部的位置改变,从而引发胃扭转现象。
免费咨询