子宫肥大症状多样，包括月经改变（月经量多、经期延长，可致贫血影响生活）、白带异常（单纯时乳白色黏液状，感染时脓性伴异味致外阴不适）、腰骶部疼痛及下腹坠胀（月经期等时段加重影响活动休息）、尿频尿急（子宫压迫膀胱所致）、性交出血（少数患者出现影响性生活）。特殊人群注意事项有：孕期女性需密切监测子宫与胎儿情况，尽量非药物缓解症状；绝经后女性警惕子宫恶性病变，注意外阴清洁；有生育需求女性备孕前全面检查，治疗相关疾病、调整月经周期及改善贫血后再备孕。
一、子宫肥大的症状
1.月经改变：多数患者会出现月经量过多，经量可比正常情况明显增多，且月经持续时间延长，可从原本正常的37天延长至10天左右，但月经周期基本规律。这种月经改变可能导致患者出现贫血症状，如头晕、乏力、心慌等，尤其对于本身营养状况不佳或存在其他导致贫血基础疾病的患者，贫血症状可能更为明显。长期月经量过多还可能影响生活质量，例如频繁更换卫生用品，影响日常活动等。
2.白带异常：部分患者白带会增多。若为单纯子宫肥大，白带一般呈乳白色黏液状；若合并感染，白带可呈脓性，还可能伴有异味。白带增多可能导致外阴局部不适，如瘙痒、灼热感等，搔抓可能进一步加重局部皮肤损伤，增加感染风险。对于一些生活习惯不良，如不注意外阴清洁的患者，症状可能会更严重。
3.腰骶部疼痛及下腹坠胀：患者常自觉腰骶部有酸痛感，下腹有坠胀不适，尤其在月经期、排便或性生活时症状可能加重。这种不适会影响患者的日常活动和休息，长期存在还可能对患者心理造成一定压力。若患者从事重体力劳动或长时间站立、久坐，症状可能更为明显。
4.尿频、尿急：当子宫肥大压迫到膀胱时，患者可能出现尿频、尿急的症状。但一般无尿痛及血尿等泌尿系统感染典型症状。对于本身存在泌尿系统基础疾病或盆底肌肉松弛的患者，尿频、尿急症状可能更早出现且程度更重。
5.性交出血：少数患者在性交过程中可能出现阴道出血现象，出血量一般较少，但这不仅会影响性生活质量，还可能给患者带来心理负担，尤其是对于新婚或性生活较为频繁的女性。
二、特殊人群的注意事项
1.孕期女性：孕期出现子宫肥大需格外关注。一方面，要密切监测子宫增大情况及胎儿生长发育，因为子宫异常肥大会影响子宫内环境，可能导致胎儿生长受限、早产等风险。另一方面，由于孕期用药限制多，若因子宫肥大出现相关症状，尽量采用非药物治疗，如通过调整生活方式缓解不适。例如，出现腰骶部疼痛时，可通过适当的孕妇瑜伽、局部热敷等方式缓解，但热敷温度不宜过高且时间不宜过长。若症状严重必须用药，需在医生严格评估利弊后谨慎选择药物。
2.绝经后女性：绝经后女性若发现子宫肥大，需警惕子宫恶性病变可能。因为绝经后子宫应逐渐萎缩，出现肥大可能是疾病信号。此时应及时就医，进行详细检查，如B超、宫腔镜检查及病理活检等，以明确病因。同时，绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，抵抗力降低，若因子宫肥大出现白带异常等情况，更易引发阴道炎症，要注意保持外阴清洁，避免穿过紧化纤内裤，选择棉质宽松内裤，减少局部刺激。
3.有生育需求女性：对于有生育需求的女性，子宫肥大可能影响受孕几率，即使受孕成功，孕期出现并发症风险也较高。建议在备孕前进行全面检查，评估子宫肥大对生育的影响。若子宫肥大是由某些可治疗疾病引起，如炎症等，应积极治疗后再备孕。若因子宫肥大已出现月经改变等症状，可能需要先调整月经周期，改善贫血状况，为受孕创造良好条件。
