感冒用药分为对症治疗药物、抗病毒药物，且不同特殊人群用药有不同注意事项。对症治疗药物中，解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬可缓解发热等症状，不同年龄段用法有别；减轻鼻黏膜充血药伪麻黄碱可缓解鼻塞，但特定患者慎用；抗组胺药能缓解打喷嚏等，但从事特定工作者需谨慎使用；镇咳药依有无痰选择，有痰咳嗽需用祛痰药。抗病毒药物方面，普通感冒一般无需常规用，免疫力低下等特殊患者可评估后使用，如利巴韦林应用受限，流感病毒引起的感冒48小时内可用奥司他韦。特殊人群中，儿童避免用成人剂型，2岁以下不用含特定成分复方制剂；孕妇及哺乳期妇女权衡利弊用药；老年人注意药物相互作用及监测不良反应；有基础疾病患者用药需兼顾基础病状况。
一、对症治疗药物
1.解热镇痛药：当感冒引起发热、头痛、肌肉酸痛时可使用。常用药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的合成产生解热、镇痛作用，不良反应相对较少；布洛芬除解热、镇痛外，还有一定抗炎作用，起效较快。不同年龄段对药物的耐受性和适用剂量有差异，例如儿童用药需严格根据体重计算剂量。
2.减轻鼻黏膜充血药：能减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状。像伪麻黄碱，可选择性收缩鼻黏膜血管，改善鼻腔通气，但高血压、心脏病、甲状腺功能亢进等患者需慎用，因可能引起血压升高、心跳加快等不良反应。
3.抗组胺药：可缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。如氯苯那敏、苯海拉明，它们能竞争性阻断组胺H1受体，减轻过敏反应，但这类药物可能有嗜睡、乏力等不良反应，从事驾驶、高空作业等需集中注意力工作的人群使用时要谨慎。
4.镇咳药：若咳嗽症状明显，无痰干咳可选用右美沙芬，它通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用；有痰咳嗽则不宜单纯使用镇咳药，可选用氨溴索等祛痰药，使痰液稀释易于咳出，促进气道通畅。
二、抗病毒药物
1.普通感冒通常无需常规使用抗病毒药物：因多数普通感冒由鼻病毒、冠状病毒等引起，呈自限性，一般对症治疗即可。但对于免疫力低下、病情较重或有并发症风险的患者，可在医生评估后使用。
2.常用抗病毒药物：如利巴韦林，但因其不良反应较多，临床应用相对受限；对于特定病毒引起的感冒，如流感病毒，可在发病48小时内使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂，能有效缩短病程、减轻症状。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童：儿童身体各器官发育不完善，用药需格外谨慎。应避免使用成人剂型，选择儿童专用剂型；对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用的解热镇痛药，但要严格按体重或年龄计算剂量；不推荐给2岁以下儿童使用含抗组胺药和减充血剂的复方制剂，因可能引发严重不良反应。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇用药可能影响胎儿发育，需权衡利弊。尽量采用非药物治疗，如多喝水、休息等。若必须用药，应在医生指导下选择相对安全的药物，如对乙酰氨基酚在孕期使用相对安全，但也需谨慎；哺乳期妇女用药要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，部分药物使用后需暂停哺乳。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，肝肾功能可能减退。用药时要注意药物间相互作用，避免同时使用多种成分相似的复方制剂，以防药物过量；用药过程中要密切监测肝肾功能及不良反应，如有不适及时就医。
4.有基础疾病患者：如高血压患者使用减轻鼻黏膜充血药可能使血压升高，需在医生指导下调整降压药剂量或选择其他合适药物；糖尿病患者使用含蔗糖的止咳糖浆可能影响血糖控制，应选用无糖剂型；有消化道溃疡病史者使用解热镇痛药可能诱发溃疡发作，可同时使用胃黏膜保护剂。
