急性前列腺炎怎么引起的
急性前列腺炎的病因包括病原体感染、尿液反流及其他因素。病原体感染方面,多数由革兰氏阴性菌如大肠埃希菌经尿道逆行或血行感染,沙眼衣原体等非细菌病原体也可经性传播感染。尿液反流因前列腺腺管结构及憋尿、饮酒、久坐等不良生活方式导致。其他因素有免疫功能异常引发免疫性炎症,医源性操作消毒不当或术后护理不佳也会引发。老年人因前列腺增生、性生活活跃人群因不洁性行为、免疫力低下人群因抵抗力差,均为急性前列腺炎的高发人群,需分别注意相关事项。
一、病原体感染
1.细菌感染
多数急性前列腺炎由细菌感染引起,其中革兰氏阴性菌是常见致病菌,如大肠埃希菌,约占致病菌的80%左右。细菌通常经尿道逆行进入前列腺,比如不洁性行为、不注意个人卫生,尿道外口的细菌易进入尿道并上行至前列腺引发感染。另外,前列腺增生患者因排尿不畅,尿液易潴留,细菌滋生后也容易逆行感染前列腺。
部分患者可因血行感染,即身体其他部位的感染灶,如皮肤疖肿、呼吸道感染等,细菌入血后随血液循环到达前列腺引发炎症。
2.其他病原体感染
沙眼衣原体、解脲脲原体等非细菌病原体也可导致急性前列腺炎。性传播是这类病原体感染的重要途径,若性伴侣携带病原体,在无保护性行为后,病原体可通过尿道感染前列腺。另外,滴虫、真菌等感染相对少见,但在机体免疫力低下时,也可能引发急性前列腺炎。
二、尿液反流
1.前列腺腺管结构特点
前列腺腺管与尿道相通且开口于尿道前列腺部,其解剖结构特点使得在某些情况下尿液容易反流进入前列腺腺管。
2.诱发因素
憋尿是常见诱因,长期憋尿会使膀胱内压力升高,尿液在压力作用下易反流进入前列腺腺管,尿液中的尿酸等刺激性化学物质可对前列腺组织产生损伤,引发炎症反应。
饮酒、久坐等不良生活方式也会影响前列腺及尿道的正常生理功能,导致尿道内括约肌功能失调,从而增加尿液反流的风险,引发急性前列腺炎。比如出租车司机、办公室职员等职业人群,因长时间久坐,前列腺局部血液循环不畅,加上尿液反流,易诱发疾病。
三、其他因素
1.免疫因素
人体免疫系统对前列腺的炎症反应也有影响。当机体免疫功能出现异常时,免疫系统可能错误地将前列腺组织识别为外来异物进行攻击,引发免疫性炎症。例如,一些自身免疫性疾病患者,免疫系统紊乱,更容易出现前列腺的免疫性炎症。
2.医源性因素
前列腺穿刺活检、经尿道前列腺电切术等医疗操作,如果消毒不严格或术后护理不当,可能将细菌带入前列腺,引发急性感染。另外,留置导尿管时间过长,尿道黏膜损伤,细菌易沿导尿管逆行感染前列腺。
特殊人群温馨提示:
1.老年人:老年人常伴有前列腺增生等基础疾病,排尿不畅,尿液潴留,增加了细菌感染和尿液反流的风险,更易患急性前列腺炎。因此,老年人要积极治疗前列腺增生等原发疾病,定期体检,注意排尿情况,如有异常及时就医。同时,要注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,减少细菌滋生。
2.性生活活跃人群:包括青壮年等,不洁性行为易感染病原体引发急性前列腺炎。应保持健康的性行为,使用安全套,固定性伴侣,避免多个性伴侣,降低感染风险。同时,性生活频率要适度,过度性生活可能导致前列腺反复充血,增加患病几率。
3.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,由于免疫系统功能受损,对病原体的抵抗力下降,更易感染引发急性前列腺炎。这类人群要注意加强营养,适当运动,增强身体抵抗力,尽量避免去人员密集、卫生条件差的场所,减少感染机会。同时,严格遵医嘱用药,定期复查免疫功能。



