单纯性肺挫伤如何治疗
单纯性肺挫伤的治疗包括以下方面：一般治疗中，患者需绝对卧床休息并接受生命体征监护，通过吸氧维持血氧饱和度，同时保持呼吸道通畅。药物治疗方面，胸痛明显可用止痛药物但避免抑制呼吸，有感染迹象依药敏选抗生素，病情重且有炎症反应和肺水肿可短期用糖皮质激素。手术治疗上，单纯性肺挫伤通常无需手术，合并严重并发症且保守治疗无效时可能手术。特殊人群中，儿童选对生长发育影响小的治疗，孕妇选对胎儿安全的药物并避免辐射检查，老年人关注基础疾病及药物不良反应，免疫力低下人群加强防感染措施并留意药物对免疫系统影响。
一、一般治疗
1.休息与监护：患者需绝对卧床休息，减少活动量，以利于肺部损伤的恢复。同时，应密切监护生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。对于年龄较大或合并多种基础疾病的患者，由于其心肺功能相对较弱，更需加强监护。
2.吸氧：通过鼻导管或面罩吸氧，维持患者血氧饱和度在正常范围（一般成人95%以上，儿童97%以上）。对于合并慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统基础疾病的患者，需注意控制吸氧浓度，避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
3.保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，对于痰液黏稠不易咳出者，可采用雾化吸入等方式稀释痰液，促进痰液排出，防止肺部感染和肺不张等并发症。对于老年患者或长期卧床患者，由于其咳痰能力较弱，更需加强呼吸道管理。
二、药物治疗
1.止痛药物：若患者胸痛明显，可适当使用止痛药物，以减轻疼痛，有利于患者呼吸和咳嗽。但需注意避免因使用止痛药物而抑制呼吸。对于儿童患者，应谨慎选择止痛药物，避免使用可能影响生长发育的药物。
2.抗生素：一般情况下，单纯性肺挫伤无需预防性使用抗生素。但如果患者出现发热、咳嗽、咳痰等感染迹象，应根据病原菌培养及药敏试验结果，合理选用抗生素进行治疗。对于有长期使用抗生素病史或免疫力低下的患者，更需注意预防耐药菌感染。
3.糖皮质激素：对于病情较重，出现明显的炎症反应和肺水肿的患者，可在医生的指导下短期使用糖皮质激素，以减轻炎症反应和肺水肿。但糖皮质激素的使用需严格掌握适应证和禁忌证，避免不良反应的发生。
三、手术治疗
一般单纯性肺挫伤无需手术治疗。但如果患者合并有肋骨骨折、血气胸等严重并发症，且保守治疗无效时，可能需要进行手术治疗，如肋骨骨折内固定术、胸腔闭式引流术等。对于存在凝血功能障碍等手术禁忌证的患者，需谨慎评估手术风险。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童肺组织相对娇嫩，肺挫伤后恢复能力较成人弱。在治疗过程中，应尽量选择对儿童生长发育影响较小的药物和治疗方法。严格控制药物剂量，避免过量用药。加强护理，密切观察患儿的精神状态、呼吸情况等。同时，要注意安抚患儿情绪，避免因恐惧等不良情绪影响治疗效果。
2.孕妇：孕妇发生单纯性肺挫伤时，治疗需充分考虑对胎儿的影响。在选择药物时，应优先选择对胎儿安全性较高的药物。尽量避免进行有辐射的检查，如必须进行，需做好防护措施。同时，密切监测孕妇及胎儿的情况，确保母婴安全。
3.老年人：老年人常合并多种慢性疾病，心肺功能储备较差。肺挫伤后更易出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。在治疗过程中，要密切关注患者的基础疾病，合理调整治疗方案。同时，由于老年人对药物的耐受性较差，需注意观察药物不良反应，及时调整药物剂量。
4.免疫力低下人群：如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等患者，肺挫伤后感染的风险较高。应加强预防感染的措施，如严格无菌操作、加强病房消毒等。在使用药物时，要注意药物对免疫系统的影响，避免进一步降低免疫力。
