来月经不一定排卵，存在无排卵性月经的情况。青春期女性因下丘脑垂体卵巢轴未成熟，初潮后12年内无排卵性月经发生率可达80%左右；围绝经期女性卵巢功能衰退，无排卵性月经发生率达70%80%；内分泌失调患者如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症患者等，受激素水平影响易出现无排卵性月经；药物（如甾体类避孕药）或疾病（如严重营养不良、甲状腺功能异常等）也会导致无排卵性月经。对此，青春期女性月经长期不规律应及时就医，保持良好生活方式；围绝经期女性月经紊乱要与其他妇科疾病鉴别，定期检查；内分泌失调疾病患者需积极治疗原发病，调整生活方式。
一、来月经不一定排卵
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常情况下，女性的排卵与月经周期密切相关，规律的月经周期多是有排卵的。然而，存在不少情况来月经但不排卵。
二、无排卵性月经相关情况
1.青春期女性：青春期女性下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定。下丘脑对雌激素的正反馈机制尚未成熟，使得促性腺激素的分泌不能形成排卵前的高峰，从而导致无排卵。例如，一些初潮后的少女，月经周期可能不规律，出现几个月来一次月经或者月经持续时间异常等情况，其中部分就属于无排卵性月经。有研究统计，青春期女性初潮后12年内，无排卵性月经的发生率较高，可达80%左右。
2.围绝经期女性：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降。卵巢对促性腺激素的敏感性降低，导致卵泡发育异常，无法正常排卵。围绝经期女性常出现月经周期紊乱，经量时多时少等症状，多是由于无排卵造成的。相关研究表明，围绝经期女性无排卵性月经的发生率可达70%80%。
3.内分泌失调患者：长期精神压力大、生活不规律等，可能引起内分泌失调。如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，使得卵泡发育障碍，不能排卵，却可能出现子宫内膜受激素影响而发生脱落出血，表现为月经。据统计，多囊卵巢综合征患者中，无排卵性月经较为常见，约占70%80%。还有高泌乳素血症患者，泌乳素水平升高会抑制排卵，也可能出现无排卵性月经。
4.药物或疾病影响：某些药物如甾体类避孕药，通过抑制排卵来达到避孕目的，在服药期间可能出现撤退性出血类似月经，但无排卵。一些全身性疾病如严重营养不良、甲状腺功能异常等，会影响激素的正常分泌和调节，干扰排卵功能，导致无排卵性月经。例如，甲状腺功能减退患者，甲状腺激素分泌不足，影响下丘脑垂体卵巢轴功能，可能出现月经紊乱、无排卵的情况。
三、特殊人群温馨提示
1.青春期女性：家长和本人要正确认识月经和排卵的关系。初潮后若月经周期长期不规律，应及时就医检查，判断是否为无排卵性月经。不要因月经初潮后月经不规律就过于焦虑，但也不能忽视，因为长期无排卵可能影响今后生育等。同时，要保持规律作息、合理饮食，避免过度节食或精神压力过大，这些不良生活方式可能加重内分泌失调，影响排卵。
2.围绝经期女性：此阶段出现月经紊乱时，要注意与其他妇科疾病相鉴别，如子宫肌瘤、子宫内膜癌等也可能导致异常子宫出血。不能简单认为是围绝经期月经自然变化。定期进行妇科检查，包括妇科超声、性激素六项等检查，以便及时发现问题并处理。同时，保持良好心态，适当运动，如散步、瑜伽等，有助于缓解围绝经期不适症状。
3.患有内分泌失调疾病的女性：积极治疗原发病，遵医嘱用药。例如多囊卵巢综合征患者，可能需要使用药物调节月经周期、降低雄激素水平，以促进排卵。在治疗期间，要严格按照医生要求服药，不能自行停药或更改剂量。同时，调整生活方式，控制体重，戒烟限酒，有助于改善病情，恢复排卵功能。
