糖尿病是因胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。正常人体摄入食物后胰岛素帮助葡萄糖进入细胞维持血糖正常，而糖尿病患者因胰岛素问题致血糖升高。血糖升高判定标准包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖不同范围及对应诊断情况。长期高血糖会引发大血管、微血管病变及感染等危害。特殊人群中，儿童和青少年多患1型糖尿病，血糖控制目标相对宽松；孕妇孕期患糖尿病为妊娠期糖尿病，饮食运动控制血糖并密切监测，产后需复查；老年人治疗要注意低血糖风险，血糖控制目标适当放宽，关注并发症。
一、糖尿病是血糖高
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。正常情况下，人体摄入食物后，碳水化合物经消化分解为葡萄糖进入血液，进而刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛素能帮助葡萄糖进入细胞内被利用，从而维持血糖在正常水平。而糖尿病患者，由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗），导致葡萄糖无法正常进入细胞，大量葡萄糖滞留在血液中，使得血糖水平升高。
二、血糖升高的判定标准
1.空腹血糖：空腹状态指至少8小时未进食含热量食物。正常空腹血糖范围为3.96.1mmol/L，若空腹血糖≥7.0mmol/L，且重复测定仍达此标准，同时伴有糖尿病典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），可诊断为糖尿病。若空腹血糖在6.17.0mmol/L之间，为空腹血糖受损，属糖尿病前期。
2.餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时2小时后测量的血糖值。正常餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且重复测定仍达此标准，同时有糖尿病典型症状，可诊断糖尿病。若餐后2小时血糖在7.811.1mmol/L之间，为糖耐量减低，也属于糖尿病前期。
3.随机血糖：一天中任意时间测量的血糖值，若随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病典型症状，可诊断糖尿病。
三、糖尿病长期高血糖的危害
1.大血管病变：可引发冠心病、脑卒中等，增加心血管疾病的发病风险，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。糖尿病患者发生心血管疾病的风险比非糖尿病患者高24倍。
2.微血管病变：累及肾脏可致糖尿病肾病，是导致终末期肾病的重要原因；影响眼部可引发糖尿病视网膜病变，严重时可致失明；还可引起神经病变，出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。
3.其他：高血糖环境易滋生细菌，导致皮肤、泌尿系统等部位反复感染，且伤口愈合缓慢。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童和青少年：儿童和青少年患糖尿病多为1型糖尿病，与自身免疫有关。家长要注意孩子的日常表现，如出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状应及时就医。由于儿童和青少年处于生长发育阶段，血糖控制目标相对宽松，以避免低血糖对大脑发育的影响。在饮食上，需保证营养均衡，满足生长发育需求，同时配合胰岛素治疗，规律监测血糖。
2.孕妇：孕期患糖尿病称为妊娠期糖尿病。孕妇应在孕2428周进行糖耐量试验筛查。确诊后，饮食控制至关重要，既要保证母婴营养，又要避免血糖过高。适当运动如散步等有助于控制血糖。密切监测血糖，血糖控制不佳易导致胎儿发育异常、巨大儿、早产等不良妊娠结局。产后也需定期复查血糖，部分孕妇产后血糖可恢复正常，但日后患2型糖尿病的风险增加。
3.老年人：老年人身体机能衰退，常合并多种慢性疾病。糖尿病治疗过程中，要注意低血糖风险，因老年人对低血糖感知不敏感，低血糖可能导致严重后果。血糖控制目标应适当放宽，避免过度严格控制血糖引发低血糖。饮食上，注重易消化、营养丰富，根据身体状况适度运动。同时，要关注糖尿病慢性并发症，定期进行相关检查。
