糖尿病症状多样，典型症状为多尿、多饮、多食及体重减轻，因血糖升高致渗透性利尿、水分丢失、能量缺乏及脂肪蛋白质消耗等。不典型症状有皮肤瘙痒、视力模糊、伤口愈合缓慢、疲劳乏力、手足麻木，分别由高血糖刺激神经、影响晶状体和视网膜、利于细菌生长及血液循环障碍、能量供应不足、周围神经病变引起。特殊人群症状各有特点，儿童及青少年多为1型糖尿病，起病急，“三多一少”明显，影响生长发育且易酮症酸中毒；老年人多为2型糖尿病，起病隐匿，症状不典型，易加重慢性病病情，血糖波动大且低血糖症状不典型；孕妇孕期糖尿病多数无症状，部分有类似孕期生理变化症状，可致胎儿异常及孕妇并发症，产后部分血糖恢复但日后患2型糖尿病风险增加。
一、糖尿病典型症状
1.多尿：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，大量葡萄糖从尿液排出，引起渗透性利尿，导致排尿次数及尿量增多。每日尿量可达20005000ml，甚至更多。
2.多饮：因多尿导致水分丢失过多，引起口渴中枢兴奋，产生口渴感，促使患者大量饮水，以补充丢失的水分。
3.多食：机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，导致患者处于能量缺乏状态，刺激摄食中枢，引起食欲亢进，食量增加。
4.体重减轻：由于机体不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解加速，以补充能量和热量，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，可出现消瘦。
二、糖尿病不典型症状
1.皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末梢，可引起皮肤瘙痒，尤其是女性外阴部，因局部潮湿易并发真菌感染，瘙痒更为严重。
2.视力模糊：高血糖导致晶状体渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，出现视力模糊。长期高血糖还可能损害视网膜血管，引发糖尿病视网膜病变，严重时可致失明。
3.伤口愈合缓慢：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病患者白细胞功能异常，机体抵抗力下降，容易发生感染，影响伤口愈合。同时，高血糖还会导致局部血液循环障碍，进一步延缓伤口愈合。
4.疲劳乏力：机体不能充分利用葡萄糖来提供能量，蛋白质和脂肪消耗增加，能量供应不足，患者常感到全身乏力，精神萎靡。
5.手足麻木：长期高血糖可导致周围神经病变，引起手足麻木、刺痛、感觉减退等症状，严重影响患者的生活质量。
三、特殊人群症状特点
1.儿童及青少年：儿童及青少年糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，症状常较典型，多尿、多饮、多食、体重减轻等“三多一少”症状明显。由于生长发育迅速，能量需求大，高血糖导致能量供应不足，可影响生长发育，出现生长迟缓、身材矮小等情况。此外，儿童糖尿病易发生酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等，严重时可危及生命。
2.老年人：老年人糖尿病多为2型糖尿病，起病隐匿，症状可不典型。部分老年人可能仅表现为乏力、体重减轻、皮肤瘙痒等非特异性症状，容易被忽视。由于老年人常合并多种慢性疾病，如高血压、冠心病、脑血管疾病等，糖尿病的存在会加重这些疾病的病情，增加心血管事件、脑血管意外等并发症的发生风险。同时，老年人肾功能减退，对血糖的调节能力下降，血糖波动较大，易发生低血糖，且低血糖症状可不典型，如表现为神志改变、精神异常等，需特别警惕。
3.孕妇：孕期糖尿病包括妊娠前已患糖尿病的患者妊娠（糖尿病合并妊娠）和妊娠期间发生的糖尿病（妊娠期糖尿病）。妊娠期糖尿病患者多数无明显症状，常在孕期常规产检时发现血糖异常。部分患者可能出现多饮、多食、多尿等症状，但容易与孕期生理变化混淆。孕期高血糖可导致胎儿生长发育异常，如巨大儿、胎儿畸形等，增加难产、剖宫产的风险。同时，孕妇自身也易发生感染、妊娠期高血压疾病等并发症。产后部分患者血糖可恢复正常，但日后患2型糖尿病的风险增加。
