急性前列腺炎症状多样，包括全身症状如体温可达39℃及以上、寒战、乏力、肌肉酸痛、恶心呕吐等，因炎症刺激免疫系统及植物神经等引发；局部症状有排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难，由前列腺充血肿大刺激和压迫所致）、会阴部及下腹部疼痛（因周围组织充血水肿刺激神经）；生殖系统症状表现为性功能障碍（勃起功能障碍、射精痛，与疼痛、焦虑及神经血管联系有关）和精液异常（精液液化异常影响生育）。特殊人群中，老年患者因基础疾病多，治疗需密切监测相关指标并注意药物不良反应；儿童及青少年若发病要重视，诊断需排查特殊病因，治疗选影响小的方法；有泌尿系统病史患者，前列腺炎与原有疾病相互影响，需综合治疗。
一、全身症状
急性前列腺炎患者常出现发热症状，体温可达39℃甚至更高，这是由于炎症刺激机体的免疫系统，引发的全身炎症反应综合征。同时，会伴有寒战，即骨骼肌不自主的节律性收缩，主要是因为体温调节中枢紊乱，导致机体产热增加。患者还可能感到乏力，全身肌肉酸痛，这与炎症介质释放影响肌肉代谢，以及发热消耗机体能量有关。部分患者会有恶心、呕吐等消化系统症状，是因为炎症刺激植物神经，导致胃肠功能紊乱。
二、局部症状
1.排尿异常
尿频：患者排尿次数明显增多，这是由于前列腺充血、肿大，刺激尿道和膀胱颈部，降低了膀胱的有效容量，使患者频繁产生尿意。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制，同样是因为前列腺炎症刺激导致膀胱敏感性增加。
尿痛：排尿时尿道、会阴部等部位出现疼痛，炎症使得尿道黏膜处于充血、水肿状态，尿液刺激病变部位引发疼痛。
排尿困难：前列腺肿大压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，患者排尿时需增加腹压，表现为排尿费力、尿线变细、射程缩短等。
2.会阴部及下腹部疼痛
会阴部、耻骨上区、阴茎、阴囊、腹股沟区等部位会出现疼痛或坠胀感，疼痛可呈持续性或间歇性，主要是由于前列腺炎症导致周围组织充血、水肿，刺激神经引起。
三、生殖系统症状
1.性功能障碍
部分患者可能出现勃起功能障碍，这与炎症引起的疼痛、焦虑情绪以及前列腺与生殖系统神经血管的密切联系有关。炎症还可能影响射精功能，导致射精痛，这是因为射精时前列腺及周围组织收缩，刺激炎症部位引发疼痛。
2.精液异常
前列腺液是精液的重要组成部分，炎症会导致前列腺液分泌异常，影响精液的质量，如精液液化时间延长，甚至出现不液化，这可能影响精子的活动能力，进而对生育产生潜在影响。
四、特殊人群提示
1.老年患者
老年患者常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。急性前列腺炎发作时，发热等全身症状可能加重基础疾病的病情，例如发热会使血压波动，增加心脑血管疾病的发生风险。因此，老年患者在治疗急性前列腺炎时，要密切监测基础疾病的相关指标，如血压、血糖等。同时，由于老年患者身体机能下降，药物代谢和排泄能力减弱，在使用药物治疗时，需更加谨慎，注意药物的不良反应。
2.儿童及青少年
儿童及青少年较少发生急性前列腺炎，但一旦发生，要高度重视。由于其生殖系统尚在发育阶段，炎症可能对生殖系统的发育产生不良影响。在诊断过程中，要详细询问病史，排除特殊病因，如先天性尿路畸形等。治疗时，优先选择对生长发育影响较小的治疗方法，避免使用可能影响骨骼发育或生殖系统发育的药物。家长要关注孩子的症状变化，督促孩子按时治疗和休息。
3.有泌尿系统病史患者
对于有泌尿系统结石、尿道炎等病史的患者，急性前列腺炎的发生可能与原有疾病相互影响。泌尿系统结石可能导致尿液引流不畅，增加细菌滋生的机会，从而诱发或加重前列腺炎。而前列腺炎的炎症也可能影响结石的排出，或使尿道炎病情反复。这类患者在治疗急性前列腺炎时，要同时评估原有疾病的情况，制定综合治疗方案，积极治疗基础疾病，以促进前列腺炎的康复。
