子宫内膜肌瘤的症状及特殊人群注意事项如下：症状方面，阴道不规则流血包括月经量增多、非经期出血、绝经后出血；会出现腹部包块及压迫症状，如压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难、压迫输尿管致输尿管扩张肾盂积水；还可能有腹痛、痛经，白带增多，且可导致不孕与流产。特殊人群中，年轻未生育女性发现肌瘤应及时评估，选对生育影响小的治疗方式并监测变化；围绝经期女性若出现症状要排查恶变，绝经后肌瘤异常需进一步处理；合并其他疾病患者治疗时要告知病史，因疾病和药物会相互影响。
一、阴道不规则流血
1.月经量增多：这是较为常见的症状之一，表现为月经期间出血量较以往明显增多，经期可能延长。研究表明，部分患者月经量可比正常情况增加12倍。其原因在于肌瘤可能使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，从而导致血管破裂出血增多。
2.非经期出血：有些患者在两次月经之间会出现点滴出血或少量阴道流血。这可能是由于肌瘤压迫周围组织，导致子宫内膜静脉丛充血、扩张，引发破裂出血。
3.绝经后出血：对于绝经后的女性，如果出现阴道流血，更需警惕子宫内膜肌瘤的可能。绝经后女性的雌激素水平下降，子宫逐渐萎缩，但肌瘤若持续生长，会破坏子宫内膜的稳定，导致异常出血。
二、腹部包块及压迫症状
1.腹部包块：当肌瘤逐渐增大，使子宫超过3个月妊娠大小时，患者可于腹部触及包块。清晨膀胱充盈时，包块更为明显。一般包块质地较硬，形态不规则。这是因为肌瘤的增生使子宫体积增大，超出盆腔范围，从而可在腹部触及。
2.压迫症状：
压迫膀胱：可导致尿频、尿急等症状。肌瘤压迫膀胱颈部，使膀胱容量减小，排尿次数增加。尤其对于原本就存在泌尿系统功能减退的中老年人，症状可能更为明显。
压迫直肠：引起便秘、排便困难等。肌瘤压迫直肠，阻碍粪便通过，导致肠道蠕动受阻。长期存在的压迫还可能引发肠梗阻等严重并发症。
压迫输尿管：可造成输尿管扩张、肾盂积水，严重时影响肾功能。输尿管受压后，尿液引流不畅，积聚在肾盂内，久而久之损害肾脏功能。
三、疼痛
1.腹痛：部分患者会出现下腹部隐痛或坠胀感，通常程度较轻，多在劳累、经期前后加重。这是由于肌瘤生长使子宫肌层收缩不协调，或压迫周围神经组织引起。
2.痛经：肌瘤导致子宫收缩异常，子宫缺血、缺氧，在月经期间会引发痛经症状，且可能进行性加重。尤其对于子宫黏膜下肌瘤患者，痛经更为明显。
四、白带增多
肌瘤使子宫内膜腺体分泌增多，加上盆腔充血，致使白带量增多。有时白带呈脓性，若黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死，还可产生血性白带或脓血性白带，伴有恶臭味。
五、不孕与流产
1.不孕：肌瘤可能压迫输卵管或改变宫腔形态，阻碍受精卵着床和发育，影响受孕几率。研究显示，患有子宫内膜肌瘤的女性，不孕风险较正常女性有所增加。
2.流产：怀孕早期，肌瘤影响胚胎着床的稳定性；怀孕中晚期，肌瘤可能影响子宫的正常收缩，导致流产或早产。尤其对于有多次流产病史的女性，若存在子宫内膜肌瘤，再次流产的风险可能进一步升高。
特殊人群温馨提示：
1.年轻未生育女性：发现子宫内膜肌瘤后，应及时就医评估。由于肌瘤可能影响生育，对于有生育需求的年轻女性，治疗方案需综合考虑肌瘤大小、位置、数量等因素，尽量选择对生育功能影响较小的治疗方式。同时，备孕期间要密切监测肌瘤变化。
2.围绝经期女性：此阶段女性体内激素水平波动较大，肌瘤可能在激素影响下生长加速。若出现阴道不规则流血、腹痛等症状，应及时就医检查，排除恶变可能。绝经后，肌瘤通常会逐渐萎缩，若肌瘤仍持续增大或出现异常症状，需进一步评估处理。
3.合并其他疾病患者：如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的女性，在治疗子宫内膜肌瘤时，要告知医生自身病史，以便医生制定合适的治疗方案。因为这些慢性疾病可能影响手术耐受性和术后恢复，同时治疗肌瘤的药物也可能与原有疾病治疗药物相互作用。
