子宫肌瘤红色变性什么意思

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子宫肌瘤红色变性是子宫肌瘤特殊类型坏死,多发生于妊娠期或产褥期。病因包括妊娠期或产褥期激素变化、肌瘤生长迅速及机械性因素。临床表现为急性腹痛、发热、恶心呕吐和腹部压痛。诊断依靠病史症状、体格检查、超声及实验室检查。治疗以保守治疗为主,保守无效等情况考虑手术。特殊人群如妊娠期、产褥期女性及有肌瘤病史者都需特别注意相应事项。

一、子宫肌瘤红色变性的定义

子宫肌瘤红色变性是子宫肌瘤的一种特殊类型坏死,多发生于妊娠期或产褥期。这是由于肌瘤内小血管发生退行性变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤内,使肌瘤外观呈红色,质地变软,剖面呈暗红色,如半熟的牛肉,伴有腥臭味,同时肌瘤迅速增大、充血,患者可出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热等症状。

二、子宫肌瘤红色变性的病因

1.妊娠期或产褥期:此时女性体内激素水平变化明显,子宫血运丰富,肌瘤局部血供相对不足,易引发变性。孕期子宫受增大的子宫压迫,肌瘤内静脉回流受阻,淤血、缺血进一步加重,促使红色变性发生。

2.肌瘤生长迅速:当肌瘤生长过快,其血供无法满足需求,就容易导致局部缺血、缺氧,进而发生红色变性。

3.机械性因素:如外力撞击、手术操作等,可能损伤肌瘤内血管,引发红色变性。

三、子宫肌瘤红色变性的临床表现

1.腹痛:最为突出的症状,多为急性发作,疼痛程度剧烈,常为持续性,可伴有阵发性加剧,疼痛部位多在肌瘤所在处,部分患者疼痛可放射至下腹部其他区域。

2.发热:体温一般在38℃左右,少数患者体温可超过38.5℃,发热原因主要与肌瘤变性后产生的吸收热有关。

3.恶心、呕吐:由于肌瘤变性刺激子宫及胃肠道,引起胃肠道功能紊乱,导致恶心、呕吐等症状。

4.腹部压痛:肌瘤部位有明显压痛,查体时可触及增大、质软的肌瘤,边界一般较清晰。

四、子宫肌瘤红色变性的诊断

1.病史及症状:有子宫肌瘤病史,在妊娠期或产褥期出现急性腹痛、发热、恶心、呕吐等典型症状,高度怀疑子宫肌瘤红色变性。

2.体格检查:可发现子宫增大,肌瘤部位压痛明显,有助于初步诊断。

3.超声检查:是常用的辅助检查方法,可显示肌瘤的大小、位置、形态及内部回声改变,红色变性时肌瘤内部回声不均,可见低回声或混合回声区。

4.实验室检查:血常规检查可见白细胞计数轻度升高,以中性粒细胞升高为主,C反应蛋白可升高,提示炎症反应。

五、子宫肌瘤红色变性的治疗

1.保守治疗:多数情况下,子宫肌瘤红色变性首选保守治疗。对于妊娠期患者,因手术可能导致流产早产,保守治疗尤为重要。主要措施包括卧床休息、补液、应用抗生素预防感染等,疼痛剧烈者可适当使用止痛药物。多数患者经保守治疗后症状可逐渐缓解,肌瘤也会在产后逐渐缩小。

2.手术治疗:保守治疗无效,症状持续不缓解,如腹痛剧烈难以忍受、发热持续不退,或怀疑有肌瘤恶变等情况时,可考虑手术治疗。但手术时机需综合评估,尽量避免在妊娠期进行手术,如必须手术,应选择在孕中期相对稳定时进行,手术方式根据患者具体情况可选择肌瘤切除术或子宫切除术

六、特殊人群温馨提示

1.妊娠期女性:发生子宫肌瘤红色变性时,心理上易产生焦虑、担忧情绪,家人应给予充分的关心和支持。治疗过程中需严格遵医嘱卧床休息,避免剧烈运动及过度劳累,防止加重病情。同时,密切关注胎动及腹痛、阴道流血等情况,如有异常及时告知医生。饮食上,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强机体抵抗力,促进恢复。

2.产褥期女性:除了遵循一般治疗建议外,要注意保持会阴部清洁,预防感染。因产褥期身体较为虚弱,应保证充足的睡眠和休息,有利于身体恢复。喂奶时注意姿势,避免因腹部用力而加重腹痛症状。

3.有子宫肌瘤病史的女性:在计划怀孕前,应进行全面的妇科检查,评估肌瘤大小、位置等情况。如肌瘤较大或位置特殊,可能需要先进行处理,以降低孕期发生红色变性等并发症的风险。日常生活中,保持健康的生活方式,规律作息,避免过度劳累,合理饮食,尽量减少食用含有雌激素的食物及保健品,定期进行妇科检查,监测肌瘤变化。

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子宫肌瘤13公分严重吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这种情况比较严重,子宫肌瘤超过5公分就要做手术切除的,而13公分已经是比较大了,要尽快到医院做检查,考虑手术治疗。子宫肌瘤的复发率比较高,但是大多数是和内分泌有关的,病人要尽量调理好内分泌,这样能减少复发的几率。
子宫肌瘤会大出血吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤会造成大出血的。子宫肌瘤容易造成阴道流血,主要表现为月经量过多、经期延长或者月经周期缩短,少部分人则表现为不规则阴道流血。较大的子宫肌壁间肌瘤、多发性子宫肌瘤及粘膜下肌瘤,发生阴道大出血较为多见。建议子宫肌瘤的病人一定要定期去医院复查彩超,检查一下子宫肌瘤的大小、位置,根据检查结果对症治疗。
子宫肌瘤微创手术方法?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤是妇科多见的良性肿瘤,当子宫肌瘤大于五公分以上,或者是子宫肌瘤在粘膜下,造成月经改变的时候,正常就需要行手术将肌瘤剥离。而子宫肌瘤可以行微创手术,即腹腔镜手术直接将肌瘤剥离。而腹腔镜手术是在病人的腹部开3到4个小孔,然后将腹腔镜和其他器械从小孔内进入,找到肌瘤的具体位置以后,就用超声刀在子宫
子宫肌瘤能不能吃鸡蛋?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
病人患有子宫肌瘤是可以适量吃鸡蛋的,鸡蛋属于高蛋白食物,而且鸡蛋黄中含有丰富的营养,但吃的过多是有可能会造成病人表现出胆固醇过高的,尤其是成年人平时不要吃的太多,吃的过多还会造成病人表现出便秘情况的,每天吃2~3个就可以。病人患有子宫肌瘤,平时要注意少吃豆类食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,定期去
子宫肌瘤开腹手术后要卧床多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性做完子宫肌瘤开腹手术后需要卧床休息1-3周左右的时间甚至1-2个月,具体时间需要根据病人的具体恢复情况进行判断。子宫肌瘤手术分肌瘤切除术以及子宫切除术,肌瘤切除术多数是在腹腔镜下完成,极少数需要开腹治疗,因此恢复时间比子宫切除术稍快些,行子宫切除术的病人创伤较大,恢复时间正常在一个多月左右的时间
子宫肌瘤b超可以查出来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤经过B超是可以检查出来的。而且如果子宫肌瘤比较大经过妇科检查也可以复检出来,可以摸到子宫上有凸起或者宫体增大就可以明确诊断,如果子宫肌瘤比较小,没有导致月经量改变、没有导致尿频或者便秘等压迫症状可以暂时观察。一般每半年左右做一次超声,如果表现出短期内子宫肌瘤增长迅速或者是月经量增多,导致贫血
微创手术治疗子宫肌瘤怎么样?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
微创手术治疗子宫肌瘤,效果是比较不错的,但由于在做手术的过程中也会存在一定风险,因此在选择医院时,也是非常重要的,要选择当地的三甲医院等比较大的医院进行手术,在手术以后也要做好护理工作,避免表现出不良并发症。大部分的子宫肌瘤属于良性,不会对身体导致影响,但也有部分的女性在表现出子宫肌瘤时,可能会导致
子宫肌瘤术后如何调理?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫肌瘤术后可以通过食疗的方法调理,在恢复普食后可以适当多吃点含有优质蛋白的食物,如牛奶、各种蛋类食物以及鱼肉等,还可以补充维生素C,吃点胡萝卜、猕猴桃等食物,能提高抵抗力,对身体康复有益。此外,在手术前期要多休息,避免腹部用力,以免伤口撕裂。同时保持阴道部清洁,降低感染的风险,之后适当做些低强度锻
子宫肌瘤患者吃什么好?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫肌瘤患者在患病期间饮食上要以清淡有营养为主,可以适当多吃点含有维生素及蛋白质的食物,如各种绿叶蔬菜、新鲜的水果以及鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物,可以增强身体抵抗力,对控制病情有好处。在患病期间要避免食用刺激性的食物,还有阿胶、蜂王浆等热性凝血性以及含有激素的食物也要禁食,以免导致病情加重。若是肿瘤较小
子宫肌瘤腹腔镜手术9个月可以怀孕吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫肌瘤腹腔镜手术后过九个月左右一般可以怀孕。子宫肌瘤手术会对子宫造成一定的损伤,但术后通常过半年左右就可以恢复正常,此时怀孕对身体不会造成影响,所以不用担心。在备孕前可以入院做下相关孕检,若是存在异常需要及时就医,若一切正常可以选择在排卵期同房。另外在备孕期间适当补充叶酸、微量元素等营养物质,并适
子宫肌瘤会影响妊娠吗
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
肌瘤对于的妊娠主要会造成以下的几个方面的影响:第一、会影响宫腔形态,从而影响胚胎着床。第二、孕期由于子宫增大、血运增加、肌瘤也随之增大,长得太快的时候可能会出现变性,从而导致子宫的收缩,然后引起流产、早产这一类的表现。具体肌瘤对于妊娠的影响还跟肌瘤生长部位有一定的关系,如果肌瘤长在黏膜下,也就是长在突向宫腔的情况下,对于妊娠的影响是比较大
子宫肌瘤需要做哪些检查
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
1.超声检查超声检查是非常常用的手段,因为可以帮助了解肌瘤的部位、大小、里头有没有钙化、血运等情况以及具体的部位和周围组织关系,比如与内膜的关系。2.宫腔镜检查必要的时候可以去进行宫腔镜检查,主要可以直视内膜和宫腔的形态,主要用于评估黏膜下的肌瘤,同时还可以手术切除的肌瘤。3.盆腔核磁共振另外一种检查手段是在盆腔的核磁共振,主要是腹腔镜肌
子宫肌瘤是什么原因导致的
梁静 主任医师
中日友好医院 三甲
子宫肌瘤是妇科最常见的肿瘤,在41~50岁发病率能达到50%左右,31~40岁发病率能达到28%左右,主要因素有遗传因素、种族因素、激素因素、干细胞突变等。第一.遗传因素如果母亲有子宫肌瘤,子女就会容易发生子宫肌瘤。如果是双胞胎姐妹里边其中一个是子宫肌瘤,另一个也很容易发生子宫肌瘤。第二.种族因素黑种人发生子宫肌瘤概率最大,其次是黄种人,
子宫肌瘤能吃三七粉吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫肌瘤可以服用三七粉。子宫肌瘤的形成,从中医角度来讲,和血瘀有关,而三七粉具有活血化瘀的效果,对于小的子宫肌瘤服用三七粉,可以缓解子宫肌瘤的生长速度,但是,对于大的子宫肌瘤,服用三七粉没有明显作用,需尽快进行手术治疗。患有子宫肌瘤的患者在服用三七粉时,要避开经期服用。
子宫肌瘤自查摸哪里
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
子宫肌瘤并不是都能摸出来的,只有当子宫肌瘤导致子宫增大,超过三个月大小,才有可能从腹部摸到增大的子宫,所以,如果能在肚子上,在耻骨联合上,即膀胱前方摸到一个硬硬的,形态不规则的包块,便有可能是增大的子宫。但是,最主要还是通过B超才能明确是否是因为长了子宫肌瘤导致的子宫增大内,因为也有可能是肚子里长了其他包块。
开腹子宫肌瘤剔除手术要休息多久
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
开腹做子宫肌瘤剔除术一般最少需要休息一个月左右,因为开腹手术对女性身体损害比较大,而且开腹刀口比较大,腹部刀口完全愈合大概需要一个月左右时间,腹腔内伤口完全恢复大概需要三个月左右时间,所以某些体质比较虚弱女性开腹手术后需要休息时间更长,大概需要休息三个月左右。
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