感冒从中医角度分为风寒、风热、暑湿感冒,风寒因风寒之邪侵袭,症状有怕冷、清涕等,治以辛温解表;风热由外感风热引起,有发热、黄涕等,用辛凉解表药;暑湿在夏季感受暑湿之邪,有身热不扬等症状,选解表化湿药物。从西医角度分为普通感冒和流行性感冒,普通感冒由多种病毒引发,症状轻且具自限性;流感由流感病毒导致,传染性强、全身症状重。特殊人群方面,儿童免疫系统不完善,用药需精准,症状加重需就医;老年人多有基础病,感冒可能加重病情,要密切观察;孕妇用药谨慎,症状轻先非药物缓解,严重需遵医嘱用药;慢性疾病患者感冒可能诱发疾病发作,要规律用药并预防,及时就医,糖尿病患者注意监测血糖。
一、从中医角度来看
1.风寒感冒:风寒之邪侵袭人体所致。秋冬季节天气寒冷,人体易受风寒,劳累后吹风受凉也易引发。症状表现除鼻塞、流清水鼻涕外,还伴有怕冷明显,甚至轻度发热或不发热、打喷嚏、头痛、全身酸痛、咳嗽且痰清稀色白等。中医认为风寒之邪束表,卫阳被遏,导致肺气失宣,从而出现这些症状。如《伤寒论》中对风寒表证就有诸多论述。治疗以辛温解表为主,可选用感冒清热颗粒等。
2.风热感冒:多由外感风热之邪引起,春季或气候温暖时易发病。初期可能也有鼻塞、流清水鼻涕症状,但很快会转化为流黄涕,还伴有发热较明显、咽干口燥、口渴想喝水、咽喉肿痛、咳嗽、痰黄黏稠等。风热犯表,肺卫失和,进而出现此类表现。治疗常用银翘解毒片等辛凉解表药物。
3.暑湿感冒:发生于夏季暑热当令之时,感受暑湿之邪而发病。除鼻塞、流清水鼻涕外,还有身热不扬、头重如裹、胸闷腹胀、恶心呕吐、食欲不振、小便短赤等症状。夏季气候炎热且雨水较多,暑湿之气交蒸,人体易受侵犯,使脾胃运化失常,肺气失宣。可选用藿香正气水等解表化湿、理气和中的药物。
二、从西医角度来看
1.普通感冒:主要由多种病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等。全年均可发病,一般症状相对较轻,除鼻塞、流清水鼻涕外,还可有打喷嚏、咳嗽、咽干、咽痒等。病毒感染鼻黏膜,使其充血、水肿,腺体分泌增加,就出现了鼻塞、流涕症状。通常具有自限性,一般57天可自愈,期间可对症治疗,如使用减充血剂缓解鼻塞等。
2.流行性感冒:由流感病毒引起,具有较强传染性,多在冬春季节流行。发病较急,全身症状重,除鼻塞、流清水鼻涕外,高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等症状突出。流感病毒侵袭人体后,引发全身炎症反应,导致这些症状。治疗需尽早使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,患感冒后症状可能不典型。鼻塞、流涕严重时会影响呼吸和睡眠,家长要注意保持其呼吸道通畅,可使用生理盐水滴鼻或洗鼻,缓解症状。若儿童发热,体温超过38.5℃且伴有明显不适,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免使用阿司匹林,因其可能引发瑞氏综合征。儿童感冒用药需严格遵医嘱,剂量要精准,避免过量用药。若症状持续不缓解或加重,如高热不退、精神萎靡、呼吸急促等,需及时就医。
2.老年人:老年人多伴有基础疾病,如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。感冒后可能使原有基础疾病加重,所以一旦出现感冒症状要密切观察病情变化。若鼻塞、流涕等症状影响生活质量,可适当使用缓解症状的药物,但要注意药物不良反应,尤其是对肝肾功能的影响。若出现发热,要注意补充水分,避免脱水,因老年人身体调节功能差,脱水易诱发心脑血管意外。若症状持续不缓解或出现新的症状,如呼吸困难、心慌等,应及时就医。
3.孕妇:孕妇用药需谨慎,很多感冒药物可能对胎儿发育有影响。鼻塞、流清水鼻涕症状较轻时,尽量通过多喝水、多休息、用热毛巾敷鼻等非药物方法缓解。若症状严重,需就医,在医生指导下选择相对安全的药物,如对乙酰氨基酚可用于缓解发热和疼痛,但要严格遵医嘱使用。孕期要注意保暖,避免去人员密集场所,预防感冒。
4.患有慢性疾病者:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者,感冒可能诱发疾病急性发作。鼻塞、流涕等症状可能加重气道阻塞,导致呼吸困难。这类患者要按规律使用基础疾病治疗药物,同时注意预防感冒,可接种流感疫苗等。一旦出现感冒症状,要及时就医,积极治疗,避免病情加重。糖尿病患者感冒后要密切监测血糖,因感染可能使血糖波动,调整降糖药物剂量要在医生指导下进行。