糖尿病的高危人群包括肥胖人群、有家族遗传史人群、年龄较大人群、缺乏运动人群、饮食不健康人群、患特定疾病人群、长期精神压力大人群,此外儿童及青少年因肥胖增多发病呈上升趋势,孕妇尤其肥胖、高龄、有家族史者易患妊娠期糖尿病,老年人症状可能不典型且用药需注意对血糖影响,这些人群都需重点关注血糖情况。
一、肥胖人群
肥胖是糖尿病的重要危险因素,尤其是中心性肥胖。脂肪细胞会分泌多种细胞因子,影响胰岛素的敏感性。大量研究表明,身体质量指数(BMI)≥28kg/m2的人群,患2型糖尿病的风险显著增加。脂肪堆积在腹部等部位,会引发慢性炎症反应,干扰胰岛素信号传导通路,使身体对胰岛素的敏感性降低,进而血糖升高。比如,一项针对超过10万人的长期随访研究发现,肥胖人群患2型糖尿病的几率是正常体重人群的35倍。
二、有家族遗传史人群
糖尿病具有遗传易感性。如果父母一方患有2型糖尿病,子女患糖尿病的风险约为20%25%;若父母双方均患2型糖尿病,子女患病风险可高达50%。1型糖尿病同样有遗传倾向,某些特定的基因变异与1型糖尿病的发病密切相关。遗传因素会使个体的胰岛β细胞功能存在潜在缺陷,或免疫系统对胰岛β细胞产生错误攻击,从而增加糖尿病发病风险。
三、年龄较大人群
随着年龄增长,身体各项机能逐渐衰退,胰岛β细胞功能也会下降,胰岛素分泌减少。同时,老年人身体活动量相对减少,肌肉量逐渐流失,基础代谢率降低,身体对胰岛素的敏感性也会降低。数据显示,45岁以上人群糖尿病患病率明显高于年轻人,60岁以上人群患病率更是高达20%左右。
四、缺乏运动人群
长期缺乏运动,身体能量消耗减少,脂肪容易堆积,导致肥胖,进而降低胰岛素敏感性。规律运动能增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素抵抗。研究表明,每周运动不足150分钟的人群,患糖尿病风险比经常运动人群高出23倍。
五、饮食不健康人群
1.长期高糖、高脂肪饮食人群:过多摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,会使血糖迅速升高,加重胰岛β细胞负担。高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏等,会导致体内脂肪堆积,引发胰岛素抵抗。相关研究显示,这类人群患糖尿病风险较均衡饮食人群高出1.52倍。
2.膳食纤维摄入过少人群:膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖上升速度。膳食纤维摄入不足,不利于血糖稳定,增加糖尿病发病风险。建议每日膳食纤维摄入量应达到2530克。
六、患特定疾病人群
1.患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性:PCOS患者存在胰岛素抵抗和高雄激素血症,胰岛素抵抗会使血糖升高,其患2型糖尿病的风险比正常女性高510倍。
2.有心血管疾病人群:心血管疾病与糖尿病存在共同的发病基础,如炎症反应、胰岛素抵抗等。患心血管疾病后,身体的代谢紊乱进一步加重,患糖尿病风险增加。研究发现,冠心病患者患糖尿病风险比无冠心病者高30%50%。
七、长期精神压力大人群
长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态,身体会分泌如肾上腺素、皮质醇等激素,这些激素会抑制胰岛素分泌,或对抗胰岛素的作用,导致血糖升高。相关调查显示,长期精神压力大人群患糖尿病风险比心态平和人群高出1.52倍。
温馨提示:
1.儿童及青少年:儿童和青少年正处于生长发育阶段,虽然糖尿病在这一群体中发病率相对较低,但近年来由于肥胖儿童增多,发病呈上升趋势。家长应关注孩子的体重、饮食和运动情况,避免孩子养成长期吃高糖、高脂肪食物和缺乏运动的习惯。若家族中有糖尿病患者,更要定期带孩子体检,监测血糖。因为儿童糖尿病一旦发病,病情往往进展较快,早期发现和干预至关重要。
2.孕妇:孕期身体代谢发生变化,部分孕妇可能出现妊娠期糖尿病。尤其是肥胖、高龄(≥35岁)、有糖尿病家族史的孕妇风险更高。孕期应合理饮食,适当运动,按时进行血糖筛查。若确诊妊娠期糖尿病,需在医生指导下控制血糖,因为高血糖不仅影响孕妇健康,还可能对胎儿发育造成不良影响,如巨大儿、早产、胎儿窘迫等。
3.老年人:老年人身体机能下降,感觉可能不敏感,即使血糖升高,症状也可能不典型。家属要关心老年人生活,督促其养成健康生活方式。若老年人出现不明原因的体重下降、乏力、口渴等症状,应及时就医检查血糖。同时,老年人常伴有多种慢性疾病,用药种类较多,要注意药物间相互作用对血糖的影响。