急性前列腺炎怎么回事

急性前列腺炎是前列腺的急性炎症性疾病，多由细菌感染引起。病因包括细菌及其他病原体感染、不良生活方式、免疫力低下等。症状有排尿异常、局部疼痛、全身发热等。诊断依靠体格检查及血常规、尿常规、前列腺液检查、细菌培养等实验室检查。治疗包括一般治疗、药物治疗（抗生素、对症治疗药），形成脓肿时需手术。预防要保持良好生活习惯、注意个人卫生、积极治疗基础疾病。老年人治疗注意药物相互作用，儿童及青少年用药谨慎，性生活活跃人群注意性卫生且治疗期间暂停性生活。

一、急性前列腺炎的定义

急性前列腺炎是前列腺的一种急性炎症性疾病，多由细菌感染引起，起病急骤，症状较为明显。

二、急性前列腺炎的病因

1.细菌感染：绝大多数急性前列腺炎由细菌感染导致，常见致病菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。细菌可经尿道逆行进入前列腺，也可通过血行感染、淋巴感染等途径侵犯前列腺。例如，尿道炎患者若未及时治疗，细菌可能蔓延至前列腺引发炎症。

2.其他病原体感染：除细菌外，支原体、衣原体等也可能引发急性前列腺炎，尤其在性传播疾病患者中较为常见。

3.不良生活方式：长期酗酒、久坐、频繁性生活或手淫等不良生活习惯，可导致前列腺反复充血，增加急性前列腺炎的发病风险。例如，出租车司机因长时间久坐，前列腺局部血液循环不畅，易诱发炎症。

4.免疫力低下：当机体免疫力下降时，如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病，或长期使用免疫抑制剂，身体抵御病原体的能力减弱，容易受到细菌等病原体侵袭，引发急性前列腺炎。

三、急性前列腺炎的症状

1.排尿异常：尿频、尿急、尿痛是常见症状，患者排尿次数明显增多，且排尿时有尿道灼痛。部分患者还可能出现排尿困难、尿线变细、尿滴沥等情况。

2.局部疼痛：会阴部、耻骨上区、腹股沟区等部位常出现疼痛，疼痛可在久坐、排便时加重。

3.全身症状：严重时可伴有发热、寒战、乏力等全身症状，体温可高达39℃以上。

四、急性前列腺炎的诊断

1.体格检查：直肠指检可触及肿大、压痛明显的前列腺，表面光滑，质地较软。但在急性炎症期，操作应轻柔，避免用力挤压，以免炎症扩散。

2.实验室检查

血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示存在炎症感染。

尿常规：可见白细胞增多，有时还可能出现红细胞，表明泌尿系统存在炎症。

前列腺液检查：正常前列腺液中白细胞＜10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野。急性前列腺炎时，前列腺液中白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体减少。但在急性炎症期，一般不主张进行前列腺按摩取液，以免炎症扩散。

细菌培养：对尿液或前列腺液进行细菌培养，可明确病原体种类，并进行药敏试验，指导临床用药。

五、急性前列腺炎的治疗

1.一般治疗：患者应卧床休息，多饮水，避免食用辛辣刺激性食物，戒酒。同时，应避免久坐、长时间骑行等，减少对前列腺的压迫。

2.药物治疗

抗生素：根据细菌培养及药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗。常用药物如头孢菌素类、喹诺酮类等。

对症治疗药物：对于疼痛明显者，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛；对于排尿困难者，可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛等，改善排尿症状。

3.手术治疗：若急性前列腺炎形成前列腺脓肿，药物治疗效果不佳时，需行脓肿切开引流术。

六、急性前列腺炎的预防

1.保持良好生活习惯：避免酗酒、久坐，规律性生活，适度进行体育锻炼，增强体质。

2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，尤其是性生活前后，男女双方都应注意清洗外生殖器，减少细菌感染机会。

3.积极治疗基础疾病：患有尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病时，应及时治疗，防止炎症蔓延至前列腺。

七、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗急性前列腺炎时，应告知医生自身基础疾病及正在服用的药物，避免药物相互作用。同时，老年人身体机能下降，恢复相对较慢，治疗过程中需密切观察病情变化，按医嘱坚持治疗。

2.儿童及青少年：儿童及青少年发生急性前列腺炎相对较少，但如果出现排尿异常、局部疼痛等症状，应及时就医。由于儿童及青少年身体尚在发育阶段，用药需谨慎，避免使用对生长发育有影响的药物。家长应关注孩子的生活习惯，避免孩子长时间憋尿、久坐等不良行为。

3.性生活活跃人群：此类人群应注意性卫生，避免不洁性行为。若性伴侣患有性传播疾病，应同时进行治疗，防止交叉感染。在急性前列腺炎治疗期间，应暂停性生活，以免加重病情或传染给性伴侣。