肺部感染怎么治疗

肺部感染的治疗包括多方面。一般治疗方面，患者要保证充足休息与合理营养，依不同人群调整，同时保持室内环境适宜，通过多种方式促进痰液排出。抗感染治疗，依细菌、病毒、真菌感染类型选用敏感药物，经验性治疗会综合多种因素。对症治疗针对发热、咳嗽咳痰、呼吸困难分别采取物理降温、合理用药、吸氧或机械通气等措施。特殊人群如儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下人群，治疗时因各自特点有不同注意事项。

一、一般治疗

1.休息与营养：充足的休息对于肺部感染患者至关重要，能帮助身体恢复体力，对抗感染。患者应保证每日有足够的睡眠时间，避免过度劳累。同时，合理的营养支持不可或缺，饮食需富含蛋白质、维生素等营养物质。例如，可适当增加瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果的摄入，以提高机体免疫力，促进病情恢复。不同年龄、性别及生活方式的人群在营养摄入上也有一定差异。儿童在成长阶段，对蛋白质等营养需求较高，应根据年龄调整食物种类和量；老年人可能消化功能减弱，食物应更易于消化。有不良生活方式如长期酗酒的患者，在治疗期间需戒酒，以利于身体恢复。

2.环境与呼吸管理：保持室内空气流通，温度、湿度适宜，能为患者提供良好的康复环境。适宜温度一般在2224℃，湿度在50%60%左右。对于咳痰困难的患者，可通过翻身、拍背等方式促进痰液排出，拍背时要注意力度适中，由下向上、由外向内。鼓励患者自主咳嗽、咳痰，对于意识不清或无力咳痰者，必要时可采用吸痰等措施保持呼吸道通畅。

二、抗感染治疗

1.细菌感染：根据病原菌及药敏结果选用敏感抗生素。如肺炎链球菌感染，常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；金黄色葡萄球菌感染，可能需选用耐酶青霉素、万古霉素等。初始经验性治疗时，医生会综合考虑患者年龄、基础疾病、感染场所等因素选择抗生素。例如，社区获得性肺部感染，年轻且无基础疾病患者，可能优先选择阿莫西林等；而医院获得性肺部感染，因病原菌耐药情况复杂，可能选用更高级别的抗生素。

2.病毒感染：针对不同病毒使用相应抗病毒药物。如流感病毒感染，可在发病48小时内使用奥司他韦等进行抗病毒治疗。对于其他常见病毒如腺病毒、呼吸道合胞病毒等，目前虽无特效抗病毒药物，但可根据病情给予支持治疗。

3.真菌感染：确诊或高度怀疑真菌感染时，需使用抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑等，常用于免疫功能低下、长期使用广谱抗生素等高危人群。

三、对症治疗

1.发热：低热时可采用物理降温，如温水擦浴，水温一般在3234℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量。体温超过38.5℃，可酌情使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，但儿童使用时需严格按年龄和体重选择合适剂型和药物，避免低龄儿童不规范用药。不同年龄患者对发热耐受性不同，老年人及儿童发热时更需密切观察，防止出现惊厥等并发症。

2.咳嗽咳痰：干咳无痰者，可适当使用镇咳药物，如右美沙芬等；咳嗽伴有较多痰液者，以祛痰为主，可选用氨溴索等药物稀释痰液，促进排出，避免单独使用强力镇咳药抑制痰液排出。

3.呼吸困难：对于有呼吸困难症状患者，可给予吸氧治疗，根据病情调整氧流量和吸氧方式。严重患者可能需使用无创或有创机械通气辅助呼吸。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，肺部感染时病情变化较快。用药需严格遵循医嘱，避免自行增减剂量或停药。低龄儿童使用药物剂型应适合其年龄特点，如滴剂、颗粒剂等。家长要密切观察孩子精神状态、体温、呼吸等情况，如有异常及时就医。同时，要注意孩子休息，保证充足睡眠，饮食宜清淡易消化。

2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，肺部感染可能加重原有病情。治疗过程中需关注药物相互作用，因老年人可能同时服用多种药物。部分老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药时需调整剂量。要鼓励老年人适当活动，增强机体抵抗力，但避免劳累。

3.孕妇：孕妇用药需谨慎，部分抗感染及对症治疗药物可能对胎儿有影响。在选择药物时，医生会权衡利弊，优先选择对胎儿相对安全的药物。孕妇应尽量采取非药物治疗措施，如物理降温、多饮水等。同时，要密切关注自身及胎儿情况，定期产检。

4.免疫功能低下人群：包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。此类人群肺部感染易反复且病情较重，治疗过程中除积极抗感染、对症治疗外，需注意预防其他机会性感染。要加强营养，注意个人卫生，必要时可适当使用免疫调节剂提高免疫力。