甲状腺功能亢进症应该如何治疗

来源:民福康

甲亢的治疗包括一般治疗、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗及针对特殊人群的温馨提示。一般治疗涵盖休息(保证充足睡眠,避免劳累,病情重者卧床)、饮食(高热量、高蛋白、高维生素且易消化,限制含碘食物)与心理支持(家人及医护理解支持,必要时求助心理医生);药物治疗有抗甲状腺药物(抑制激素合成,疗程长,定期复查)及辅助药物(改善交感神经兴奋症状,有禁忌证者慎用);放射性碘治疗利用其破坏甲状腺组织,适用于特定患者,妊娠和哺乳期妇女等禁忌;手术治疗主要是甲状腺次全切除术,适用于有压迫症状或怀疑癌变者,术前准备有要求且有风险;特殊人群方面,儿童及青少年首选药物治疗,关注生长发育与心理;孕妇依孕期选药,密切监测甲状腺功能;老年人关注心脏功能与药物不良反应,保证休息与营养。

一、一般治疗

1.休息:保证充足睡眠,避免过度劳累。尤其是病情较重、心率较快者,更应卧床休息,以减少机体能量消耗。不同年龄、性别患者都需重视休息,如老年人身体恢复能力相对较弱,更需保证休息时间。有运动习惯的患者,在治疗期间应适当调整运动强度,避免剧烈运动。

2.饮食:应给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物,以补充机体代谢亢进所消耗的能量。同时,要限制含碘食物摄入,如海带、紫菜等海产品,因碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重病情。对于有特殊饮食习惯的人群,如素食者,需通过其他途径补充足够蛋白质。

3.心理支持:甲亢患者常因疾病导致情绪波动,如焦虑、烦躁等。家人及医护人员应给予充分理解与支持,必要时可寻求心理医生帮助。不同年龄段患者心理状态不同,年轻患者可能因疾病影响生活、工作而产生焦虑,老年患者可能因担心疾病预后而忧虑,需针对性进行心理疏导。

二、药物治疗

1.抗甲状腺药物:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。这类药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者,以及儿童、青少年、孕妇等特殊人群。但药物治疗疗程较长,一般需12年,且治疗过程中需定期复查血常规、肝功能及甲状腺功能,以监测药物不良反应。

2.辅助药物:β受体阻滞剂,如普萘洛尔等,可通过阻断β受体,改善甲亢患者交感神经兴奋症状,如心悸、多汗、手抖等,同时还能减慢心率。适用于甲亢初治期,或对抗甲状腺药物过敏、不能耐受者。但对于有支气管哮喘等β受体阻滞剂使用禁忌证的患者需慎用。

三、放射性碘治疗

1.原理:利用放射性碘(131I)被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素合成与释放。

2.适应证:适用于中度甲亢、年龄在25岁以上、对抗甲状腺药物过敏或治疗无效、手术后复发等患者。但妊娠和哺乳期妇女绝对禁忌,因放射性碘可通过胎盘和乳汁影响胎儿及婴儿甲状腺功能。此外,青少年患者需谨慎选择,因可能影响甲状腺远期功能。治疗后患者需注意隔离一段时间,避免对周围人群造成辐射影响。

四、手术治疗

1.方式:主要为甲状腺次全切除术,即切除大部分甲状腺组织,以减少甲状腺激素分泌。

2.适应证:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑有癌变的患者。术前需使用抗甲状腺药物将甲状腺功能控制在正常范围,同时加用碘剂使甲状腺变硬、缩小,以减少术中出血。手术有一定风险,如损伤喉返神经导致声音嘶哑、损伤甲状旁腺导致低钙血症等,术后患者需长期监测甲状腺功能,可能需终身服用甲状腺激素替代治疗。

五、特殊人群温馨提示

1.儿童及青少年:儿童及青少年甲亢患者首选药物治疗,因放射性碘治疗可能影响甲状腺远期功能,手术治疗也可能对其生长发育造成一定影响。治疗过程中需密切监测甲状腺功能及生长发育情况,根据甲状腺功能调整药物剂量,避免药物性甲减影响生长发育。同时,要关注孩子心理状态,因疾病可能影响其学习、生活,需给予更多关爱与支持。

2.孕妇:孕妇甲亢需谨慎选择治疗方法。孕早期优先选择丙硫氧嘧啶,因甲巯咪唑可能导致胎儿畸形;孕中晚期可换用甲巯咪唑。治疗过程中需密切监测甲状腺功能,避免用药过量导致胎儿甲状腺功能减退,影响胎儿神经系统发育。同时,孕妇要保证充足营养,以满足自身及胎儿需求。

3.老年人:老年人身体机能下降,合并症较多,如心血管疾病等。甲亢可能加重心脏负担,导致心律失常心力衰竭等。治疗过程中需密切关注心脏功能,药物治疗时需警惕药物不良反应,因老年人肝肾功能相对较弱,药物代谢可能受到影响。同时,要注意休息,避免劳累,饮食上保证营养均衡,提高生活质量。

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甲状腺功能亢进症并发症?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
甲状腺功能亢进症主要是机体的甲状腺激素分泌过多引起的,常见的甲状腺功能亢进症的并发症有很多,比如身体消瘦、骨质疏松、肌无力、内分泌功能失调、月经失调等,建议您积极治疗原发病。
甲状腺功能亢进症怎么办?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
甲状腺功能亢进在患病期间需要限制碘元素的摄入,以免导致病情加重,之后可以遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,而抗甲状腺药物比较常见的有咪唑类以及硫氧嘧啶类等两种类型,若是病情较重,病情反复发作,还可以入院通过放射碘的方法,或者是通过外科手术,来达到治愈的目的。在检查出甲亢后饮食上可以以高蛋白、高热量为主
甲状腺功能亢进症治疗原则?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
现阶段在临床上有三种治疗甲状腺功能亢进的方式,一个是药物治疗,一个是碘131治疗,另一个则是手术治疗。甲亢的患者需要根据自身的实际情况来选择治疗方式,一般来说首先会选择药物治疗。如果药物治疗没有效果或者药物治疗不适合病人的时候,则选择碘131治疗和手术治疗。在药物治疗的同时,也要注意饮食,一定要清淡
甲状腺功能亢进症状?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
甲状腺功能亢进的患者早期没有特定的症状,随着时间推移病情进展,患者可能出现体重下降,表现为正常进食或饭量增加的情况下消瘦;患者也可能出现食欲亢进、腹泻、胃肠道蠕动速度增加等症状或者是出现紧张、焦虑、失眠、易怒等心理、情绪的改变;患者还有可能出现心脏不适的症状,例如房颤、心律失常等。部分甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症状?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
甲状腺功能亢进症状主要表现为心慌,心律失常、心动过速、食欲亢进、多食易饥、大便次数增多;怕热、多汗、体重下降;急躁易怒、注意力不集中、失眠、双手细颤、甲状腺肿大、眼球突出等。
甲状腺功能亢进症状?
郭启煜 主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心(原海军总医院) 三甲
甲状腺功能亢进症状主要表现为心慌,心律失常、心动过速、食欲亢进、多食易饥、大便次数增多;怕热、多汗、体重下降;急躁易怒、注意力不集中、失眠、双手细颤、甲状腺肿大、眼球突出等。
甲状腺功能亢进症怎么治疗?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
甲状腺功能亢进通常会采用药物进行治疗,比较常用的药物是抗甲状腺药物和β-受体阻滞剂等,代表药物有甲酰胺咪唑和普萘洛尔等。如果患者的病情比较严重,则就需要采用手术进行治疗,因为中重度的甲状腺功能亢进采用药物治疗的效果不佳,所以需要手术进行治疗。但是该疾病手术治疗具有一定的并发症,所以患者在术后应多注意
原发性甲状腺功能亢进症是什么?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
原发性甲状腺功能亢进,是指的因为甲状腺本身病变所致的甲亢,是甲亢中最常见的类型。原发性甲状腺功能亢进,是指的因为甲状腺本身病变所致的甲亢,是甲亢中最常见的类型。甲状腺分泌的甲状腺激素可作用于全身,一旦出现甲亢,过多的甲状腺激素对全身各系统和器官均会造成一定的影响。如果甲亢没有得到及时、正规的治疗,发
甲亢不能吃的七种食物
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲亢一般是指甲状腺功能亢进症,临床上不存在甲状腺功能亢进症患者不能吃的七种食物,但患者需避免进食含碘高的食物、辛辣刺激性食物、高纤维食物、油腻等食物。 1、含碘高的食物 患者需避免进食海带、紫菜、海鲜等含碘高的食物,以免导致体内碘含量增加,增加甲状腺激素合成,进一步加重病情。 2、辛辣刺激性食物 患
甲亢治疗时间要多久
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
甲亢即甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症治疗一般需要3-12个月。 若患者的病情比较轻微,身体抵抗力较好,患病后保持良好的生活习惯,不熬夜、饮酒、吸烟等。并且积极在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、甲亢灵胶囊等药物治疗,此时病情得到控制,一般3个月左右能治好。若患者的病情较重,身体抵抗力较差
甲状腺功能亢进症有什么危害
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称Graves病GD,是器官特异性自身免疫性疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病,本病有显著的遗传倾向。GD的主要特征是血清中存在针对甲状腺细
甲状腺功能亢进症是什么病
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢就是甲状腺功能亢进症,其原因就是甲状腺分泌激素多了,血中的甲状腺激素T3或者T4高,引起机体一系列代谢亢进的表现。甲亢的原因有很多种,不管是什么原因,一过性的导致激素分泌多或者持续性的分泌多都属于甲亢,甲亢包括Graves病、桥本氏病甲亢、甲状腺炎合并甲亢、药物性甲亢,这种情况把药物减一点量就是正常的,严格上来说不属于甲亢,如果归类就
甲状腺功能亢进症是什么病
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,又叫Graves disease、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等。一般老百姓说的甲亢则主要是指弥漫性毒性甲状腺肿,简称GD,GD就是Graves病,是器官特异性自身免疫疾病之一,属于自身免疫性甲状腺病。本病有显
甲状腺功能亢进症怎么治疗
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
甲状腺功能亢进患者,如果病情比较轻,可以进行药物保守治疗,常用药物主要包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,这些药物可以有效抑制甲状腺激素合成,从而起到改善病情作用。患者也可以选择进行碘131放射治疗,对于保守治疗效果欠佳患者还可以考虑进行手术治疗。
引起甲亢(甲状腺功能亢进症)的原因有哪些?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
引起甲状腺功能亢进的原因比较多,如下:第一,考虑是自身免疫性引起,特别是免疫下降。第二,可能考虑是接受电离辐射引起。第三,还可能考虑还是先天发育不好引起。所以,出现后尽快去普外科做个B超、甲功八项,根据结果积极的药物治疗,同时还需注意饮食。
甲亢(甲状腺功能亢进症)也可能会危及生命吗?
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
甲状腺功能亢进是可能危及生命,特别是严重的会引起突眼症或者是心率增快,造成心功能障碍比较麻烦,所以出现后要积极控制和治疗。得明确是单纯性还是自身免疫性,再积极的对因治疗,所以尽快做个B超和甲功八项后,再以药物治疗为主,心律增快还可以吃心得安。
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