子宫肌瘤与子宫息肉有何区别

子宫肌瘤和子宫息肉在定义、症状、检查、治疗及特殊人群注意事项上存在区别。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于3050岁女性，症状与肌瘤大小等相关，检查靠超声、MRI等，治疗依多种因素决定，无症状可不治，有症状可药物或手术。子宫息肉是子宫局部内膜过度生长所致，育龄期多见，小息肉多无症状，检查靠超声、宫腔镜等，治疗同样依情况而定，宫颈息肉以手术切除为主。育龄期备孕应提前评估，围绝经期及绝经后要定期复查警惕恶变，慢性病患者术前控好指标，过敏体质者告知过敏史。

一、定义区别

1、子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，也是女性生殖器最常见的良性肿瘤。常见于3050岁女性，20岁以下少见。确切病因尚未明了，可能与女性性激素相关。

2、子宫息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等，可分为子宫内膜息肉、子宫颈息肉。任何年龄均可发生，以育龄期多见。

二、症状区别

1、子宫肌瘤：症状与肌瘤大小、位置、有无变性相关，而与肌瘤数目关系不大。常见症状有经量增多及经期延长，长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状；肌瘤压迫周围组织可出现尿频、尿急、排尿困难、便秘等；下腹部可触及包块；还可能引起不孕、流产等。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变；黏膜下肌瘤常表现为月经过多、经期延长等。

2、子宫息肉：小的子宫内膜息肉常无临床症状，多在超声检查、诊断性刮宫或子宫切除标本中偶然发现。大的息肉或突入宫颈管的息肉，可引起白带增多或血性白带，也可出现经间期出血、月经过多、经期延长及绝经后阴道流血等。子宫颈息肉多数患者无明显症状，少数患者可有阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血等。

三、检查区别

1、子宫肌瘤：超声检查是常用的辅助诊断方法，可显示子宫增大，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。还可采用磁共振成像（MRI），能准确判断肌瘤大小、位置和数目，对肌瘤与其他盆腔肿块的鉴别有重要价值。妇科检查时，肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则、单个或多个结节状突起；浆膜下肌瘤可扪及单个实质性球状肿块与子宫有蒂相连；黏膜下肌瘤子宫多为均匀增大，有时宫颈口扩张，肌瘤位于宫颈口内或脱出在阴道内。

2、子宫息肉：同样可借助超声检查，能发现子宫内膜局限性增厚或宫腔内赘生物。宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准，可直接观察到息肉大小、位置、形态，并可同时进行治疗。子宫颈息肉通过妇科检查即可发现，可见子宫颈外口有单个或多个红色、质软而脆、呈舌形、有蒂的赘生物。

四、治疗区别

1、子宫肌瘤：治疗需根据患者症状、年龄和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每36个月随访一次。症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可采用药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物等。手术治疗适用于月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；因肌瘤造成不孕、反复流产；疑有肉瘤变等情况。手术方式有肌瘤切除术、子宫切除术等。

2、子宫息肉：子宫颈息肉以手术切除为主，切除的息肉需送病理检查。子宫内膜息肉的治疗根据患者症状、年龄、有无生育要求等决定。无症状的小息肉有一定的自然消失率，可观察随诊。对有生育要求的患者，若息肉影响受孕，可在宫腔镜下行息肉摘除术。无生育要求、多次复发的患者，可考虑行子宫内膜切除术。

五、特殊人群温馨提示

1、对于育龄期女性：无论是子宫肌瘤还是子宫息肉，若有生育计划，都应提前就医评估。因为这两种疾病都可能影响受孕及妊娠结局。如子宫肌瘤可能压迫输卵管影响受孕，孕期还可能发生红色样变等；子宫息肉也可能干扰受精卵着床。所以备孕前进行全面检查，及时处理相关病变很重要。

2、对于围绝经期及绝经后女性：虽然子宫肌瘤在绝经后大多会萎缩，但仍需定期复查，警惕肌瘤恶变可能。子宫息肉同样需关注，绝经后出现阴道流血等症状，要及时就医排查，因为绝经后子宫内膜息肉有一定恶变风险。

3、对于有慢性疾病的患者：如高血压、糖尿病患者，若需进行手术治疗子宫肌瘤或子宫息肉，术前要积极控制血压、血糖，以降低手术风险。在治疗过程中，要严格遵循医嘱，配合治疗。

4、对于过敏体质者：无论是药物治疗还是手术治疗，都要提前告知医生自己的过敏史，避免使用可能导致过敏的药物或材料，确保治疗安全。