肺栓塞死亡率受多种因素影响，未经治疗死亡率可达25%30%，经及时有效治疗可降至2%8%。年龄上，老年患者因器官功能衰退、基础疾病多等死亡率高，儿童诊断困难、生理特点特殊死亡率也不容小觑；性别方面总体影响不显著，但孕期及产后女性风险较高；生活方式上，长期卧床、久坐不动及吸烟人群死亡率相对高；病史因素中，深静脉血栓形成病史、恶性肿瘤患者死亡率较高。特殊人群需注意，老年人要管理基础疾病、适当活动，儿童有症状及时就医，孕期及产后女性适当活动、有症状告知医生，长期卧床及久坐人群促进血液循环，吸烟人群尽早戒烟。
一、肺栓塞的整体死亡率
肺栓塞的死亡率受多种因素影响，不同研究报道的数值存在一定差异。未经治疗的肺栓塞死亡率可高达25%30%，而经过及时诊断和有效治疗后，死亡率可显著降低至2%8%。这表明早期诊断与恰当治疗对于改善肺栓塞患者预后极为关键。
二、影响肺栓塞死亡率的因素
1.年龄因素
老年患者（一般指65岁及以上）肺栓塞死亡率相对较高。随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，心肺功能下降，血管弹性降低，常合并多种基础疾病，如心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等，这些因素都会增加肺栓塞发生的风险，且老年患者对治疗的耐受性较差，并发症发生几率高，从而导致死亡率升高。例如，研究发现80岁以上老年肺栓塞患者死亡率明显高于6579岁年龄段患者。
儿童及青少年肺栓塞发病率相对较低，但一旦发生，死亡率也不容小觑。儿童生理特点与成人不同，诊断可能相对困难，延误治疗时机，且儿童肺血管床相对较小，较小的栓子也可能导致严重后果。如先天性心脏病患儿合并肺栓塞时，死亡率高于正常儿童。
2.性别因素
总体而言，性别对肺栓塞死亡率影响不显著，但在某些特殊情况下存在差异。女性在孕期及产后，由于体内激素变化、血液高凝状态以及盆腔静脉受压等原因，发生肺栓塞风险增加，且孕期生理改变可能影响诊断和治疗选择，进而影响死亡率。有研究显示，孕期及产后肺栓塞患者死亡率略高于非孕期女性。
3.生活方式因素
长期卧床、久坐不动人群，如长途旅行者、因疾病长期卧床患者，下肢静脉血液回流缓慢，易形成血栓，栓子脱落进入肺动脉导致肺栓塞，这类人群死亡率相对较高。一项针对长途飞行后发生肺栓塞患者的研究表明，因长时间静坐未活动下肢，肺栓塞发生率及死亡率高于经常活动人群。
吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，增加肺栓塞发生风险，进而可能影响死亡率。研究显示，吸烟人群肺栓塞死亡率高于非吸烟人群。
4.病史因素
有深静脉血栓形成病史患者，再次发生肺栓塞风险高，死亡率也相应增加。这是因为血栓形成的基础病理状态未完全消除，残留血栓或新形成血栓脱落导致肺栓塞。例如，曾患深静脉血栓患者5年内发生肺栓塞死亡率较无病史者明显升高。
患有恶性肿瘤患者，由于肿瘤细胞可释放促凝物质，导致血液高凝状态，易发生肺栓塞，且肿瘤患者身体虚弱，对治疗耐受性差，死亡率较高。如肺癌患者合并肺栓塞死亡率高于其他良性疾病患者。
三、特殊人群温馨提示
1.老年人
老年人日常应注重基础疾病管理，积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，遵医嘱服药，定期复查。适当进行活动，如散步、太极拳等，避免长时间卧床或久坐。若出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，应及时就医，因老年人症状可能不典型，不可忽视轻微不适。
原因在于控制基础疾病可降低肺栓塞发生风险，适当活动促进血液循环，减少血栓形成。及时就医有助于早期诊断治疗，改善预后。
2.儿童
对于儿童，家长要关注孩子活动状态，若孩子出现不明原因哭闹、呼吸急促、面色苍白等表现，应警惕肺栓塞可能，及时就医。对于有先天性心脏病等基础疾病儿童，要按医生要求定期检查，积极治疗基础疾病。
因为儿童无法准确表达不适，家长需密切观察。治疗基础疾病可减少肺栓塞发生诱因。
3.孕期及产后女性
孕期女性要适当活动，避免长时间久坐或卧床，如进行孕妇瑜伽、散步等运动。产后尽早下床活动，促进恶露排出及身体恢复。若出现下肢肿胀、疼痛、呼吸困难等症状，务必及时告知医生。
孕期及产后活动可预防血栓形成，及时发现症状并告知医生有利于早期诊断治疗，保障母婴安全。
4.长期卧床及久坐人群
长期卧床患者，家属应协助其定时翻身、按摩下肢，促进血液循环。久坐人群如办公室职员，工作间隙应定时起身活动，伸展下肢，促进静脉回流。
这样可减少血栓形成风险，降低肺栓塞发生几率。
5.吸烟人群
吸烟人群应尽早戒烟，可通过心理咨询、戒烟药物辅助等方式帮助戒烟。戒烟有助于改善血管内皮功能，降低肺栓塞发生风险。
因为持续吸烟会不断增加血栓形成风险，戒烟可有效减少这一危险因素。
