乳腺增生是乳腺正常结构的紊乱,既不是炎症也不是肿瘤,其症状有乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变等,病因包括内分泌失调、情绪等精神因素、人为因素、饮食不合理、长期接触化学物质等,检查方法有B超检查、乳腺X线摄影、乳腺磁共振检查(MRI)、组织病理学检查等,治疗方法有心理治疗、药物治疗、手术治疗等,预防方法有保持良好的生活习惯、改变饮食习惯、定期体检等,青春期少女、妊娠期哺乳期妇女、绝经期妇女等特殊人群的乳腺增生处理方法不同。
一、定义
轻度乳腺增生是乳腺在生理过程中的增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱,既不是炎症也不是肿瘤。
二、症状
1.乳房疼痛:可同时累及双侧乳房,以乳房外上象限较为多见,有时疼痛会向腋窝、肩背部放射。
2.乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,呈片块状、结节状、条索状或颗粒状,大小不一,质地韧而不硬,与周围组织分界不明显,常有触痛。
3.乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为无色、乳白色或淡黄色浆液性溢液。
4.月经失调:患者可伴有月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5.情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
三、病因
1.内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。
2.情绪等精神因素:精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。
3.人为因素:
女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。
长期服用含雌激素的保健品、避孕药,也可能会导致乳腺增生。
4.饮食不合理:
高脂肪、高能量饮食导致脂肪摄入过多,饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。
此外,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这些也容易使女性出现内分泌失调,导致乳腺增生。
5.长期接触化学物质:如农药、染发剂、塑料制品等。
四、检查
1.B超检查:这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段,能用来判断肿块性质和位置。
2.乳腺X线摄影:这是发现早期乳腺癌的最有效手段之一,对乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等乳腺疾病的诊断符合率较高。
3.乳腺磁共振检查(MRI):对乳腺组织的分辨率较高,可发现乳腺内的微小病灶,对早期乳腺癌的诊断价值较高。
4.组织病理学检查:是诊断乳腺疾病的金标准,对于明确乳腺疾病的类型和性质具有重要意义。
五、治疗
1.心理治疗:
轻度乳腺增生患者应保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,以免加重病情。
患者可通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力,保持良好的心态。
2.药物治疗:
可在医生的指导下使用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的中药或中成药,如逍遥丸、小金丸、乳癖消等,以缓解症状。
对于疼痛明显者,可短期使用三苯氧胺等药物,以缓解疼痛。
3.手术治疗:
一般不主张手术治疗,除非乳腺增生肿块较大,或经保守治疗后效果不明显,或出现乳头溢液等症状,可考虑手术治疗。
手术治疗一般采用局部切除术或乳腺切除术。
六、预防
1.保持良好的生活习惯:
生活要有规律,劳逸结合,保持性生活和谐。
多运动,防止肥胖,提高免疫力。
2.改变饮食习惯:
减少高能量、高脂肪食物的摄入,避免饮酒和吸烟。
多吃蔬菜、水果、粗粮等,少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品。
3.定期体检:
应每年到医院做一次专科检查,必要时做B超、红外线乳透或钼靶照相检查。
40岁以上的妇女应每一到两年做一次乳腺检查。
七、特殊人群
1.青春期少女:
由于青春期少女的卵巢功能尚不健全,故分泌的雌激素量很少,还不能使乳腺充分发育,一般不需要治疗,只需耐心等待。
平时应注意乳房卫生,不要束胸,合理营养,少吃辛辣刺激性食物,保持心情愉快,学习压力不要过大。
2.妊娠期、哺乳期妇女:
此时的乳腺增生是一种正常的生理现象,通常在产后6个月左右可自行恢复,故不需要特殊治疗。
但应注意乳房保健,经常用温水清洗乳头,预防感染;乳头内陷者应及时纠正;每次哺乳后应将剩余的乳汁挤出,以保持乳腺导管通畅。
3.绝经期妇女:
由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,乳腺腺体逐渐退化,故可能会出现乳腺增生。
此时的治疗应以对症处理为主,如疼痛明显者可给予止痛药物,同时应定期到医院复查,以便及时发现乳腺癌。
总之,轻度乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,大多数患者预后良好。患者应保持良好的心态,积极配合治疗,同时注意生活和饮食习惯,定期复查,以预防和控制病情的发展。