肺部感染怎么引起的

来源:民福康

肺部感染的因素包括病原体、宿主和环境三方面。病原体方面,细菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌常见;病毒有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等;真菌以白色念珠菌、曲霉菌为主;支原体、衣原体如肺炎支原体、肺炎衣原体也可致病。宿主方面,老年人和儿童因生理功能或免疫系统不完善易感染;有慢性阻塞性肺疾病支气管扩张、糖尿病、心力衰竭等基础疾病及免疫状态差(如长期用免疫抑制剂、艾滋病患者)的人群也易感染。环境方面,医院环境中病原体多、耐药菌多且存在侵入性操作、器械消毒问题;社区环境中人员密集、通风不良场所及冬春季节、环境污染都增加感染风险。

一、肺部感染的病原体因素

1.细菌:肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原菌,约占40%,该菌可寄居于正常人的鼻咽部,当人体免疫力下降时,如老年人因器官功能衰退、免疫力自然降低,长期卧床患者活动量少、机体抵抗力差,便易侵入肺部引发感染。金黄色葡萄球菌也是常见致病菌,尤其在医院环境中,其耐药性强,易在重症监护病房、长期使用抗生素或免疫抑制剂的患者中引起感染。流感嗜血杆菌同样不容忽视,它在儿童、老年人及慢性呼吸道疾病患者中易引发肺部感染,这部分人群呼吸道防御功能较弱,给病菌可乘之机。

2.病毒:流感病毒是导致病毒性肺炎的重要病原体之一,每年季节性流感流行时,人群普遍易感,儿童、老年人、孕妇及患有慢性基础疾病者感染后更易发展为肺炎,如2009年甲型H1N1流感大流行,许多重症患者出现肺部感染并发症。呼吸道合胞病毒主要感染婴幼儿,因其呼吸道生理结构和免疫功能发育不完善,该病毒可引起细支气管炎和肺炎,严重时可导致呼吸衰竭。腺病毒也可引发肺部感染,在幼儿园、学校等人员密集场所易传播,可造成爆发性感染。

3.真菌:白色念珠菌是最常见的条件致病性真菌,长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂,或患有艾滋病、恶性肿瘤等导致机体免疫功能低下的患者,易发生白色念珠菌肺部感染。曲霉菌感染近年来呈上升趋势,多见于血液系统恶性肿瘤、器官移植后等免疫抑制人群,其孢子可通过空气传播,一旦吸入,在肺部适宜环境中生长繁殖,引起肺部病变。

4.支原体、衣原体:肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体,主要通过飞沫传播,好发于儿童和青少年,在学校、军营等人群聚集场所易流行,这可能与青少年生活空间相对密集,且免疫系统尚在完善阶段有关。肺炎衣原体感染也较为常见,人群普遍易感,感染后可引起上呼吸道感染,进而累及肺部,老年人和慢性阻塞性肺疾病患者感染后病情可能更严重。

二、宿主因素

1.年龄:老年人由于呼吸系统生理功能减退,包括呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱、咳嗽反射迟钝等,导致清除病原体能力下降,同时免疫功能也降低,T细胞功能减退,对病原体的识别和杀伤能力不足,因此更易发生肺部感染。儿童尤其是婴幼儿,呼吸系统发育不完善,气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,肺泡数量少,加上免疫系统尚未成熟,细胞免疫和体液免疫功能均较弱,所以也是肺部感染的高发人群。

2.基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,其气道存在慢性炎症,气道黏膜受损,纤毛清除功能障碍,同时肺功能下降,气体交换受损,导致机体缺氧,全身免疫力降低,容易反复发生肺部感染。支气管扩张患者由于支气管结构破坏,痰液引流不畅,易滋生细菌,进而引发肺部感染。糖尿病患者血糖控制不佳时,体内糖代谢紊乱,白细胞功能受损,趋化、吞噬和杀菌能力下降,且高血糖环境有利于细菌生长繁殖,增加肺部感染风险。心力衰竭患者心功能不全,肺循环淤血,肺组织水肿,影响气体交换,同时机体抵抗力下降,也易发生肺部感染。

3.免疫状态:长期使用免疫抑制剂,如器官移植患者为防止排异反应需长期服用环孢素、他克莫司等药物,恶性肿瘤患者进行化疗时使用的药物如顺铂、紫杉醇等,会抑制机体免疫系统,使患者对病原体的抵抗力大幅降低,容易遭受各种病原体侵袭引发肺部感染。艾滋病患者由于HIV病毒攻击人体免疫系统,导致CD4+T淋巴细胞数量减少,免疫功能严重缺陷,易合并多种机会性感染,肺部感染是常见并发症之一,如肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒肺炎等。

三、环境因素

1.医院环境:医院内存在大量病原体,且耐药菌较多。患者住院时间越长,接触病原体的机会越多,感染风险越大。尤其是在重症监护病房,患者病情重,机体抵抗力差,且常接受侵入性操作,如气管插管、机械通气等,破坏了呼吸道的天然屏障,增加肺部感染几率。此外,医院内医疗器械消毒不彻底,如呼吸治疗设备、雾化器等,可成为病原体传播的媒介,导致交叉感染。

2.社区环境:在人员密集、通风不良的场所,如养老院、幼儿园、学校等,病原体容易传播。冬季和早春季节,气温较低,人们多在室内活动,空气流通不畅,有利于病毒、细菌等病原体传播,肺部感染发病率相对较高。环境污染也与肺部感染相关,长期暴露在雾霾、工业废气、香烟烟雾等污染环境中,可损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道防御功能,增加肺部感染风险。例如,长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损害气道上皮细胞,使纤毛运动减弱,巨噬细胞功能降低,从而易发生肺部感染。

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肺部感染吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部感染病人日常可以多吃一些有益气清肠功效的银耳,以及非常多见且滋阴润喉的雪梨;同时还能吃一些安神润肺的百合,还有提高抵抗力和养肺的萝卜。其外,还有两道食谱很适合肺部感染病人食用,一个是润肺豆浆粥,一个是银耳雪梨汤。
心力衰竭如何引起肺部感染
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭指的是充血性心力衰竭,主要表现为肺水肿,病人会有呼吸困难的症状表现。肺部是由肺泡组成的,肺泡就像一个气球,空气进入了肺泡后,氧气进入肺泡壁和支气管壁的血液中,血液中的二氧化碳会排到肺泡气管里,被患者呼出体外。当肺水肿时,患者血液中的液体进入了肺泡,气球里出现了水分,有利于空气中细菌和病毒的滋
支气管炎并肺部感染如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎并肺部感染,此时可以给予药物治疗,具体的和药物和病人病情有关系,身体发烧,超过38.5度可以给予布洛芬降温,表现出咳嗽、咳痰症状,可以给予乙酰半胱氨治疗,也可以给予氨溴索处理,如果在咳嗽的时候没有痰液或者是少痰,也可以给予右美沙芬治疗或者是喷托维林治疗。此外还可以给予有抗炎作用的糖皮质激素治
肺部感染是什么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染一般是因为病人自身的免疫力低下造成的,容易受到病原体感染,多见的病原菌有细菌、病毒、支原体、真菌等,其次也有可能是化脓性血栓性静脉炎或者是吸入性损伤等疾病继发感染而来的。
肺部感染纤维化可逆吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
考虑应当是呼吸道感染造成的症状。可以口服阿奇霉素,肺力咳合剂。建议你可以让他平时注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,以及生冷油腻的食物,清淡饮食,多喝水,多吃一些新鲜水果和蔬菜,最好少食多餐,注意保暖,避免受凉,多休息。
肺部感染吃什么食物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染建议吃这些食物:1、常常吃一些润肺生津,养肺去燥的水果,比如说梨子,枇杷,杏,葡萄,石榴等。2、三餐规律,多吃些鱼虾之类的高蛋白食物,补充人体能量,增强免疫力。3、可食用一些动物肝脏、蛋黄、乳类、奶类、瘦肉、菠菜等食物,这些食物富含维生素B2,能保护我们的内脏,对肺部感染有不错的疗养效果。4
肺部感染抗菌素治疗要多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染中包含肺炎、支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病,不同疾病采用药物治疗时间也不同。如果是支气管炎造成的,患者通常需要采用抗菌素治疗7天左右,促进炎症消退。若是肺炎所致,一般需要使用抗菌药物治疗10-14天左右。肺结核一般采用抗菌类药物治疗无效,需要及时采用化疗药物治疗,如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等
支气管炎右下肺部感染怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有支气管炎并伴随右下肺感染,此时需要根据医生的指导,使用敏感的抗生素药物进行缓解治疗。如果经过服药治疗,效果不太好,那么建议最好及时的到医院的呼吸内科就诊,经过x光片、血常规化验以及细菌培养等检查,明确具体的病因,遵医嘱使用敏感的抗炎药物以及止咳化痰等药物进行对症治疗。在治疗的过程中需要注意观
肺部感染如何治疗好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺部感染,主要是根据感染的致病菌类型来选择抗生素的使用,大部分肺炎可以根据痰液化验检查药敏试验进行药物的选择。也可以经过使用青霉素类或者是头孢菌素类抗生素进行治疗时,用大环内之类抗生素进行治疗。同时配合止咳祛痰平喘的药物,发烧也可以口服退热药。
肺部感染的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部感染的治疗主要是抗感染治疗,要根据症状、体征、胸部x线或ct表现及病原学检查选择抗感染药物。在经验性治疗药物的选择检验结果出来之前,如果年轻人没有潜在的疾病,他们可以选择青霉素或头孢菌素。如有必要,阿奇霉素可和非典型病原体联合使用,或直接使用左氧氟沙星或莫西沙星等氟喹诺酮类药物。
肺部感染好治吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部感染最常见是跟菌感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌导致肺部出现实质性炎症。肺部感染经过积极有效抗生素治疗,一般不会遗留后遗症的对肺部也不会造成损害。经过积极有效治疗以后,肺部感染基本上能够自愈。但是,部分肺炎患者如果在早期时没有积极有效治疗、抗生素使用不当者抗生素力度不够,可能会导致吸收不良性肺炎,甚至可能出现休克性
肺炎和肺部感染的区别
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
平时我们所说的肺炎是指肺部感染,这个主要是指细菌、病毒对肺组织的侵犯,临床上会出现发烧、咳嗽这样一些症状。如果咳嗽咳白痰,可能是一些早期的病毒感染,或者支原体、衣原体的感染。到后期出现严重的细菌感染的时候,会出现咳黄浓痰,这个是平时所说的肺部感染。肺炎实际上它的范围就比较大了,因为肺炎它不仅仅包括各种各样的微生物,比如细菌、病毒导致的肺组
肺部感染会导致肺癌吗
郑燕芳 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
肺部感染通常是不会导致肺癌,但是有些慢性感染可能会和肿瘤相关,因此普通炎症和感染大家不需要惊慌,也不需要担心会转化成肿瘤。只有长期慢性炎症需要留意有没有肿瘤发生的机会,相应去进行体检和筛查预防肿瘤,即使有肿瘤,早发现早治疗,治疗效果也会很好。如果发现比较晚,治疗效果相对就比较差。
肺部感染有什么症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现阵发性以及刺激性咳嗽、咳痰。炎症较重时,会出现咳黄脓痰、发热等症状,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气喘、呼吸困难。肺部感染较严重的患者,还会出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕,甚至昏迷的发生。
肺部感染的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺部感染可以出现咳嗽、咳痰,炎症较重时会出现咳黄脓痰、发热,有时可出现高热、寒战、全身皮肤湿冷、胸闷、气促、呼吸困难等表现。肺部感染较严重的患者,可出现呼吸衰竭的表现,全身皮肤黏膜紫绀、头痛、头晕甚至昏迷。治疗上需清除原发病灶,根据痰培养结果调整药物。并发呼吸功能不全时,按呼吸功能不全进行处理。
长期卧床病人肺部感染怎么回事
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
长期卧床的病人,例如有脑血管意外以及骨折的患者,多因长期卧床导致肺部感染,因为患者误吸或咳嗽、咳痰的能力减弱,痰液不能有效地咳出,积于肺部形成肺部感染,此时疾病就会变得更加严重。因为此类感染多有耐药菌的存在,其治疗效果也不佳,故发生吸入性的肺炎或坠积性肺炎时,要予以有效的抗感染治疗,协助其翻身、拍背,促进其早日下床活动以利于肺部感染的控制
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