急性子宫内膜炎症状
急性子宫内膜炎症状多样，全身症状有发热（体温可达38℃及以上，与炎症严重程度相关）、寒战（因体温调节中枢紊乱产热）、乏力（身体能量消耗与代谢紊乱所致）；下腹部症状为持续性疼痛（炎症刺激子宫平滑肌及周围组织）和压痛（子宫区域压痛明显）；阴道分泌物异常表现为增多（腺体分泌亢进）、性状改变（颜色变黄绿、质地变黏稠、有异味）；月经异常包括月经量增多（影响子宫内膜修复与血管收缩）、经期不规则（干扰激素分泌调节）。特殊人群方面，孕妇患病会威胁自身及胎儿，可能致胎膜早破、早产等；绝经后女性因抵抗力低易患，症状可能与恶性疾病混淆；年轻女性不良生活习惯会增加患病风险；儿童及青少年虽少见，但因特殊原因也可能患病，用药需谨慎。
一、全身症状
1.发热：急性子宫内膜炎患者常出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高。这是由于炎症刺激机体免疫系统，引发的全身性炎症反应。研究表明，多数患者在炎症急性期体温会明显升高，且发热程度与炎症的严重程度相关。例如，当炎症局限于子宫内膜浅层时，体温可能在3838.5℃；若炎症扩散至深层或累及子宫肌层，体温可能超过39℃。
2.寒战：与发热常伴随出现，主要是因为体温调节中枢紊乱，机体通过寒战产热来维持升高的体温设定点。在体温上升期，患者会有明显的寒战表现，可表现为全身不自主颤抖，程度轻重不一。
3.乏力：炎症状态下，身体能量消耗增加，代谢紊乱，导致患者感到乏力。这种乏力感可影响患者日常活动，从简单的行走、站立到进行一些轻微的家务劳动都会觉得力不从心。严重时，患者可能只能卧床休息，无法正常工作或学习。
二、下腹部症状
1.疼痛：下腹部疼痛是急性子宫内膜炎较为突出的症状。疼痛多为持续性，程度轻重不等。轻者可能仅表现为下腹隐痛、坠胀感，类似于月经期的轻微不适，但这种疼痛不会随月经结束而缓解；重者则可能出现剧烈疼痛，甚至影响患者正常的翻身、行走等活动。疼痛的产生主要是由于炎症刺激子宫平滑肌收缩，以及炎性渗出物刺激周围组织所致。
2.压痛：医生进行体格检查时，患者下腹部可有明显压痛。通常在耻骨联合上方的子宫区域压痛最为明显，这是判断子宫炎症的重要体征之一。压痛的存在提示炎症累及子宫，且炎症处于活动期。
三、阴道分泌物异常
1.增多：阴道分泌物量较正常明显增多。这是因为子宫内膜炎症导致腺体分泌亢进，产生大量渗出物，这些渗出物与阴道内的正常分泌物混合后，使得阴道分泌物总量增加。分泌物可能呈现稀薄水样，也可能较为浓稠。
2.性状改变：正常阴道分泌物通常为白色、透明或略带黄色，质地较均匀。而急性子宫内膜炎患者的阴道分泌物可出现颜色改变，如变为黄色、黄绿色，这可能与炎症导致的组织细胞坏死、白细胞浸润等有关；质地也可能变得黏稠，甚至可出现脓性分泌物，伴有异味，多为臭味或腥臭味，这是由于细菌感染，产生一些具有特殊气味的代谢产物所致。
四、月经异常
1.月经量增多：部分患者会出现月经量较以往明显增多的情况。这是因为炎症影响了子宫内膜的正常修复和血管收缩功能，使得月经期子宫内膜剥脱面积增大、血管破裂增多，从而导致经量增多。一些患者可能出现月经持续时间延长，正常月经周期一般为37天，而炎症状态下可能延长至10天甚至更久。
2.经期不规则：月经周期紊乱也是常见表现之一，月经可能提前或推迟，且无明显规律可循。这主要是由于炎症干扰了下丘脑垂体卵巢轴的正常功能，影响了激素的分泌和调节，进而导致月经周期异常。
五、特殊人群提示
1.孕妇：孕期发生急性子宫内膜炎，不仅会对孕妇自身健康造成威胁，还可能影响胎儿。炎症可能导致胎膜早破、早产、胎儿生长受限等并发症。例如，胎膜早破的风险增加，是因为炎症破坏了胎膜的完整性；早产则是由于炎症刺激子宫收缩，导致子宫过早发动分娩。孕妇一旦出现上述疑似症状，应立即就医，避免自行用药，因为许多治疗子宫内膜炎的药物可能对胎儿有致畸等不良影响。在治疗过程中，医生会权衡利弊，选择对胎儿相对安全的治疗方案。
2.绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平下降，阴道和子宫黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力降低，更容易发生急性子宫内膜炎。且绝经后女性一旦出现阴道分泌物异常、下腹部疼痛等症状，需高度警惕，因为除了炎症，还可能与子宫内膜癌等恶性疾病相混淆。应及时就医进行详细检查，如妇科超声、子宫内膜活检等，以明确病因，避免延误病情。
3.年轻女性：年轻女性在日常生活中若存在经期不注意卫生、频繁性生活、多个性伴侣等情况，患急性子宫内膜炎的风险相对较高。建议保持良好的个人卫生习惯，经期勤换卫生巾，避免性生活；注意性卫生，固定性伴侣，正确使用安全套，以降低感染风险。一旦出现相关症状，应及时就医，避免炎症迁延不愈，影响日后生育功能。
4.儿童及青少年：儿童及青少年生殖系统尚未发育成熟，发生急性子宫内膜炎相对少见，但也有因阴道异物、外伤或全身性感染蔓延等原因导致的可能。若出现不明原因的下腹部不适、阴道分泌物异常等，家长应高度重视，及时带孩子就医。由于儿童和青少年身体处于生长发育阶段，用药需格外谨慎，应优先采取非药物干预措施，如保持外阴清洁等。如需用药，医生会根据年龄、体重等因素，严格选择合适的药物及剂量，避免对生长发育造成不良影响。
