预防甲亢手术后甲状腺危象,可从术前充分准备、术中规范操作、术后密切观察与护理、术后药物预防等方面入手。
1.术前充分准备
确保患者术前甲状腺功能接近正常,通过抗甲状腺药物(如赛治)将甲状腺激素水平控制在合适范围,通常T3、T4应降至正常水平,心率控制在90次/分以下。同时,评估患者全身状况,治疗基础疾病,如控制高血压、糖尿病等。
2.术中规范操作
手术操作要轻柔、细致,避免过度挤压甲状腺,以减少甲状腺激素释放入血。术中密切监测患者生命体征,及时处理异常情况。
3.术后密切观察与护理
术后24-48小时是甲状腺危象高发期,需密切观察患者体温、心率、血压等变化,若出现高热、心率增快、烦躁不安等症状,应立即报告医生处理。
4.术后药物预防
术后常规使用碘剂,减少甲状腺激素释放,还可使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素抑制甲状腺激素合成与释放。