新生儿败血症的早发型和晚发型的区别包括发病时间、病原体、感染途径以及临床表现。
1.发病时间
早发型通常在出生后7天内起病,尤其是出生后12~48小时内。晚发型在出生7天后起病,多在出生3天后至28天内发病。
2.病原体
早发型病原菌以大肠埃希菌等G-杆菌为主,也可能包括B群溶血性链球菌。晚发型病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主。
3.感染途径
早发型感染多发生在出生前或出生时,与围生因素有关,常由母亲垂直传播引起,如孕期宫内感染或经阴道分娩过程中感染阴道内细菌。晚发型感染多发生在出生时或出生后,由水平传播引起,如医院、生活环境中的致病菌感染,或社区获得性感染。
4.临床表现
早发型常呈暴发性多器官受累,症状可能包括精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、食欲不佳、哭声微弱、体温不稳定等。病情危重,病死率高。晚发型常由脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染引起,症状可能包括反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等。病情相对较轻,病死率较早发型低。