间质性肺炎和实质性肺炎在病变部位、病因、症状表现、影像学表现、治疗与预后等方面存在区别。
1.病变部位
间质性肺炎主要累及肺间质,即肺泡壁、肺泡间隔、细支气管周围等肺组织的支撑结构;实质性肺炎则主要侵犯肺实质,包括肺泡和终末细支气管,导致肺泡内充满炎性渗出物。?
2.病因
间质性肺炎病因复杂,可由环境因素(如长期接触粉尘、有害气体)、药物因素(如抗肿瘤药物)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、遗传因素等引起;实质性肺炎多由感染因素导致,如细菌、病毒、支原体等病原体入侵肺部引发。?
3.症状表现
间质性肺炎起病隐匿,主要症状为进行性加重的呼吸困难,伴有干咳,晚期可出现杵状指;实质性肺炎起病较急,常有高热、咳嗽、咳痰(痰液性状因病原体不同而异),部分患者伴有胸痛、呼吸困难。?
4.影像学表现
间质性肺炎在胸部CT上多表现为磨玻璃影、网格影、蜂窝肺等;实质性肺炎则呈现肺部斑片状、大片状实变影,可见支气管充气征。?
5.治疗与预后
间质性肺炎治疗难度较大,多数病情呈慢性进展,预后相对较差,部分类型可发展为肺纤维化;实质性肺炎通过抗感染等规范治疗,多数患者可治愈,预后较好。