化脓性中耳炎能否自愈需根据具体情况分析，一般情况下需治疗，治疗方法包括药物和手术，治疗期间需注意耳部清洁、避免耳内压力变化、注意休息和饮食清淡，儿童患者需谨慎治疗。
一般来说，如果化脓性中耳炎症状较轻，患者免疫力较强，有可能会自愈。但这种情况比较少见，而且自愈的时间可能会比较长，容易导致病情反复。
在大多数情况下，化脓性中耳炎需要进行治疗才能痊愈。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素来控制感染，缓解症状。手术治疗则一般用于病情较为严重的患者，如鼓膜穿孔较大、中耳有肉芽或胆脂瘤形成等。
此外，患者在治疗期间需要注意以下几点：
保持耳部清洁：避免耳道进水，不要用手或棉签挖耳。
避免耳内压力变化：不要用力擤鼻涕、打喷嚏，坐飞机或潜水时要注意保护耳朵。
注意休息：避免过度劳累，保持充足的睡眠。
饮食清淡：避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
对于儿童患者，化脓性中耳炎的治疗需要更加谨慎。由于儿童的耳部结构尚未完全发育成熟，中耳炎可能会对听力造成较大影响。因此，一旦发现儿童有耳部不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
总之，化脓性中耳炎是否能自愈因人而异。如果出现化脓性中耳炎症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者也需要注意日常护理，以促进病情的恢复。
