慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层,多位于乙状结肠和直肠,病程漫长,常反复发作。治疗方法包括一般治疗、药物治疗(如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)和手术治疗(适用于并发症患者),中医中药、灌肠治疗等也可作为辅助治疗方法。
1.一般治疗
强调休息、饮食和营养。
对于病情严重者,应给予卧床休息,给予易消化、少纤维、富营养食物,忌食牛乳和乳制品。
腹泻严重者可静脉输入高营养物质。
贫血者可输血,血浆蛋白低下者应行静脉输注白蛋白。
2.药物治疗
氨基水杨酸制剂:柳氮磺胺吡啶是治疗本病的常用药物,作用机制主要是通过磺胺吡啶(SASP)的抗炎作用和磺胺吡啶的抑菌作用。对磺胺过敏者禁用。
糖皮质激素:适用于暴发型或重型患者。常用氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松磷酸钠静脉滴注,病情缓解后改为口服泼尼松龙维持。
免疫抑制剂:对上述治疗效果不佳或糖皮质激素依赖的患者可考虑使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、巯嘌呤等。
3.手术治疗
手术治疗适用于并发大出血、肠穿孔、重型患者经积极内科治疗无效且持续恶化者。
手术治疗主要是针对有癌变倾向、并发症的患者。
此外,中医中药、灌肠治疗等也可作为辅助治疗方法。患者应在医生的指导下,根据自身情况选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中应注意保持良好的心态,避免过度劳累,注意饮食卫生,避免食用辛辣、刺激性食物。