小孩晚间磨牙厉害可能是由肠道寄生虫感染、精神因素、咬合问题、缺乏维生素和微量元素、口腔疾病等原因引起的，可通过就医检查，确定病因，并在医生的指导下进行治疗。
1.肠道寄生虫感染：蛔虫等寄生虫会在孩子体内产生毒素，影响孩子的神经功能，导致磨牙。
建议：如果怀疑孩子有寄生虫感染，可以带孩子去医院检查大便，确定是否有寄生虫，并在医生的指导下进行驱虫治疗。
2.精神因素：孩子白天过度兴奋、紧张、压力过大等精神因素，可能会导致夜间磨牙。
建议：家长要注意孩子的情绪，避免给孩子太大的压力，让孩子保持良好的睡眠环境。
3.咬合问题：孩子的牙齿排列不整齐、咬合异常等问题，也可能导致磨牙。
建议：家长可以带孩子去口腔科检查，如有必要，可以进行正畸治疗。
4.缺乏维生素和微量元素：孩子缺乏维生素D、钙、磷等营养物质，也可能导致磨牙。
建议：家长要注意孩子的饮食均衡，多给孩子吃一些富含维生素和微量元素的食物，如蔬菜、水果、奶制品等。
5.其他因素：孩子患有口腔疾病、鼻炎、腺样体肥大等疾病，也可能导致磨牙。
建议：家长要带孩子去医院进行全面的检查，确定病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，磨牙可能是一种正常的生理现象，但如果磨牙过于频繁或严重，可能会影响孩子的睡眠和健康。家长可以通过调整孩子的生活习惯、饮食结构等方式来缓解磨牙症状，如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子去医院就诊。此外，对于3岁以下的孩子，不建议使用药物治疗磨牙，以免影响孩子的生长发育。
