泪道阻塞病人的检查包括染料试验、泪道冲洗、泪道探通、影像学检查。
一、染料试验:将一滴2%荧光素钠溶液滴入双眼结膜囊内。5分钟后,若一眼荧光素保留较多,提示该眼可能存在相对性泪道阻塞或狭窄;或者滴入2%荧光素钠5分钟后,用湿棉签擦拭下鼻道,若棉棒带绿黄色,表明泪道通畅或未完全阻塞。
1.原理:通过观察荧光素在眼内的消退情况或在下鼻道的显现情况来判断泪道状况。
2.意义:可初步了解泪道是否通畅以及有无阻塞或狭窄。
二、泪道冲洗:能揭示泪道阻塞部位。冲洗无阻力且液体顺利进入鼻腔或咽部,说明泪道通畅;冲洗液完全从注入原路返回,是泪小管阻塞;自下泪小点注入而上泪小点反流,为泪总管、泪囊或鼻泪管阻塞;冲洗有阻力,部分自内小点返回且部分流入鼻腔,是鼻泪管狭窄;冲洗液自泪小点反流同时伴有黏液脓性分泌物,为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
1.原理:根据冲洗液的流向来判断泪道情况。
2.意义:准确判断泪道阻塞的具体部位。
三、泪道探通:诊断性探通有助于证实上泪道阻塞部位,治疗性探通主要用于婴幼儿泪道阻塞,但对成人鼻泪管阻塞多不能根治。
1.原理:通过探通来了解泪道情况。
2.意义:在诊断和治疗上有一定作用。
四、影像学检查:如X线碘造影、CT及CT泪囊造影等,可显示泪囊大小、泪道狭窄或阻塞部位及程度。
1.原理:利用影像学技术呈现泪道的相关情况。
2.意义:提供更详细的泪道信息。
总结:对于泪道阻塞的病人,通过染料试验、泪道冲洗、泪道探通、影像学检查等多种检查方式,可全面了解泪道的状态,有助于准确诊断和治疗。



